Артритом называют тяжелый недуг, который поражает суставы. Для сдерживания его прогресса необходима комплексная терапия. Лечение золотом артрита обладает высокой эффективностью и применяется на сегодняшний день повсеместно.
Содержание
В чем эффективность препаратов золота
Золото эффективно тормозит воспалительные процессы
Лечение золотом называется ауротерапией. Использование препаратов золота при ревматоидном артрите называется ауротерапией. Данная методика активно применялась в лечении данного недуга еще до того, как были разработаны лекарства цитостатического типа. На сегодняшний день соли золота при ревматоидном артрите используются преимущественно в качестве дополнительной терапии, назначаемой в случае, если у пациента имеются противопоказания к применению Метотрексата.
Особенность воздействия таких лекарственных средств сводится к следующим эффектам:
- влияние непосредственно на клетки иммунной системы позволяют эффективно тормозить воспалительные процессы;
- процесс лейкоцитарной миграции к суставным тканям существенно снижается;
- уменьшается фагоцитоз.
Помимо этого, существуют такие лекарства, как Ауротиомалат и Ауранофин, являющиеся мощными средствами в борьбе с грибками и бактериями.
На поздних стадиях заболевания препараты золота назначаются чаще всего в качестве вспомогательных. Они практически неэффективны при ревматоидном артрите серонегативного типа.
Курс приема препаратов обычно является длительным и дает высокие результаты. Первые изменения при этом становятся заметны не ранее, чем через 12 недель после начала терапии. Соли золота при ревматоидном артрите препятствуют возникновению узур (краевых эрозий кости) и остеофитов (костных наростов). Возможно также заживление костных эрозий мелких суставов за счет такого лечения.
Помимо этого, подобные средства отличаются эффективностью при лечении синдрома Фелти (распространенное осложнение артрита).
Ключевые моменты терапии на основе золота
Обязательное условие применения ауротерапии – отсутствие побочных реакций
Максимального лечебного эффекта можно достигнуть в том случае, если суммарная курсовая доза ауропрепаратов составит не менее 1600 мг чистого золота. Ранее при достижении данной отметки курс лечения заканчивался. Однако были замечены многочисленные случаи рецидивов заболевания. Проведение повторного курса лечения после продолжительного перерыва не давало желаемого результата.
В связи с этим в настоящее время лечение золотом артрита проводится без перерыва в течение нескольких лет. Обязательным условием для подобной терапии является отсутствие побочных реакций. Отличием данных лекарственных средств от иммунодепрессантов выступает возможность их назначения при наличии онкологии или хронических заболеваний инфекционного характера.
Какие препараты с золотом назначают при артрите ревматоидного типа?
Каждый из препаратов имеет свои особенности
Наиболее популярны препараты золота, изготовленные на основе следующих веществ:
- Натрия ауротиомалат;
- Ауранофин.
Каждый из них имеет свои особенности воздействия на организм, поэтому следует рассмотреть эти варианты подробнее.
Натрия ауротиомалат
Данное средство используется для лечения распространенных типов артрита (псориатического, ревматоидного и ювенильного). Наиболее популярными препаратами золота для лечения ревматоидного артрита являются: Миокризин, Тауредон. Они выпускаются в виде раствора для инъекций.
Применение средств данной группы начинается с пробного периода, который характеризуется подбором необходимой дозировки, определения переносимости и т. д. Для этого пациенту вводятся низкие дозы препарата. После следует фаза насыщения, затем наступает фаза поддерживающих дозировок, предназначенных для поддержания стабильного уровня золота в тканях.
В процессе терапии чаще всего применяется следующая схема:
- Начальный курс. Включает в себя три укола ауропрепарата по 10 мг каждый.
- Далее пациенту вводится еще три укола уже по 20 мг.
- Разовая дозировка повышается до 50 и 100 мг. Схема лечения следующая: два раза в неделю пациенту вводится по 50 мг препарата и раз в неделю – 100 мг. При этом врач должен контролировать процесс лечения таким образом, чтобыкурсовая доза препарата не превысила 1600 мг.
- Для закрепления полученного эффекта больному вводится по 100 мг препарата раз в месяц.
Лекарство вводится внутримышечно, в ягодичную область. При этом необходим индивидуальный подбор дозировки, которая в некоторых случаях отличается от схемы лечения, приведенной выше.
Ауротиомалат имеет высокую эффективность в лечении артрита, но препаратам данной группы свойственны и определенные противопоказания. К ним относятся:
- заболевания печени и почек в тяжелой стадии;
- язвенный колит;
- сахарный диабет;
- туберкулез легких в острой стадии;
- беременность и период грудного вскармливания;
- наличие аллергических реакций на тяжелые металлы индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- нарушения функции кроветворения;
- заболевания соединительной ткани, среди которых наиболее распространён— коллагеноз (склеродермия, красная волчанка, узелковый периартериит и т.д.). Артриты тоже относятся к коллагенозам, но в данном случае являются исключением из этой группы.
В случае, когда на ЭКГ фиксируется нарушение ритма сердца, прием данного средства следует немедленно прекратить. Рекомендуется обращение к специалисту при возникновении таких нарушений, как:
- кишечные расстройства;
- одышка без причины;
- ухудшение зрения;
- наличие кровоизлияний подкожного типа;
- усиление менструальных выделений;
- воспаление слизистых.
Наиболее высок риск развития нежелательных эффектов при одновременном приеме Ауротиомалата с некоторыми лекарственными средствами. К ним относятся все представители цитостатиков, а также Метамизол и Фенилбутазон, потому крайне нежелательно совмещать данные лекарственные средства. Взаимодействие этих лекарств может сопровождаться нарушением внимания, потому садиться за руль в этот период запрещено.
Ауранофин
Данный препарат характеризуется высоким содержанием золота, достигающим 29%. Он выпускается в таблетированной форме и может иметь такие названия:
- Актил;
- Ауропан;
- Риадура.
Средство отличается мощным иммунодепрессивным воздействием на организм, угнетая фагоцитоз, блокируя активность лейкоцитов и моноцитов. В одной таблетке содержится 0,87 мг золота.
Препарат активно применяется при псориатическом и ревматоидном артритах, а также при синдроме Фелти. Он предполагает проведение непрерывной терапии, которая осуществляется в соответствии со следующей схемой:
- больной принимает ежедневно по 6 мг Ауранофина утром и вечером (возможен вариант с однократным приемом);
- при отсутствии побочных эффектов и низкой эффективности лечения следует перейти на дозу в 9 мг в день (трижды в день по 3 мг).
Ауранофин характеризуется более низкой терапевтической эффективностью в сравнении с Ауротиомалатом. При ежедневном приеме данного средства первые эффекты наступают лишь спустя 3-6 месяцев. В некоторых случаях подобная терапия можетоказаться безрезультатной. Тогда после отмены препарата лечение продолжают Тауредоном.
Ауранофин не следует назначать детям до 6 лет. Допустим прием лекарства вместе с противовоспалительными средствами нестероидного типа. К ним относятся Нимесулид, Диклофенак, Мовалис и т. д.
Данное средство имеет некоторые противопоказания:
- синдром Шегрена;
- пневмофиброз;
- лейкопения;
- активный гепатит;
- беременность и грудное вскармливание;
- энтероколит;
- красная системная волчанка;
- нарушения кроветворной системы;
- индивидуальная непереносимость компонентов.
Лечение золотом ревматоидного артрита является традиционной методикой борьбы с проявлениями одного из самых тяжелых суставных заболеваний. Использование подобных препаратов обладает высокой эффективностью, но необходимо запастись терпением, так как первые результаты терапии появляются не сразу и требуют длительного приема вышеописанных средств.
