Эффективность лечения артрита напрямую зависит от выбора комплексной медикаментозной терапии. Она включает в себя несколько групп препаратов, выполняющих разные задачи. Какие лекарства от артрита предлагает современный фармацевтический рынок и в чем заключается их действие?
Содержание
Классификация препаратов для лечения артрита
Основной метод лечения артрита, который обязательно должен быть включен в комплексное лечение – консервативная медикаментозная терапия. Лекарства от артрита суставов должны решать следующие задачи:
- полностью устранить или ослабить болевой синдром;
- остановить течение воспалительных процессов;
- снять мышечные спазмы;
- стимулировать восстановительные процессы в суставных тканях;
- нормализовать обменные процессы и микроциркуляцию;
- восстановить подвижность суставов;
- остановить или замедлить дегенеративные процессы в суставных сочленениях.
Лечение подбирается в зависимости от формы, причин развития и стадии заболевания и включает в себя следующие группы препаратов от артрита:
- базисные медикаменты;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- антибиотики;
- кортикостероиды;
- обезболивающие средства;
- биологические агенты;
- глюкокортикостероиды;
- хондропротекторы;
- миорелаксанты;
- витаминно-минеральные комплексы.
Нестероидные противовоспалительные средства
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) используются для устранения воспалительных очагов и снятия боли. Также они обладают жаропонижающими свойствами. Эти средства делятся на препараты общего и избирательного действия. При артрите пациентам назначают НПВП общего действия, представленные следующими препаратами:
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Кетопрофен;
- Кеторолак;
- Бутадион;
- Аспирин;
- Напроксен;
- Пироксикам;
- Индометацин;
- Мефенамовая кислота.
НПВП выпускают в виде таблеток, свечей, мазей, гелей и растворов для инъекций, лекарственная форма подбирается индивидуально под конкретный клинический случай. Противовоспалительные препараты – эффективные лекарства, помогающие избавиться от неприятных проявлений артрита, но они имеют серьезные противопоказания к применению и могут провоцировать значительные побочные эффекты.
Глюкокортикоиды
Глюкокортикоиды или глюкокортикостероиды применяют при артрите, когда НПВП не оказывают достаточного терапевтического эффекта или если болезнь быстро прогрессирует и поражает не только суставы, но и внутренние органы. Эти препараты хорошо помогают от ревматоидного и псориатического артрита и обладают сильным противовоспалительным эффектом.
Глюкокортикоиды делятся на природные и синтетические. Синтетические, в свою очередь, подразделяются на галоидсодержащие и не галоидсодержащие. Последняя группа глюкокортикоидов применяется для лечения артрита и представлена следующими препаратами:
- Бетаметазон (Белодерм, Бетазон, Бетаспан, Дипроспан, Целедерм, Целестон).
- Дексаметазон (Дексазон, Дексамед, Максидекс).
- Преднизолон (Преднизол, Медопред, Декортин).
- Метилпреднизолон (Медрол, Метипред).
- Триамцинолон (Кеналог, Берликорт, Полькортолон, Триакорт).
Антибиотики
Антибиотики подавляют размножение попавших в организм человека болезнетворных бактерий и уничтожают их. Они делятся на препараты широкого и узкого спектра действия в зависимости от области применения: одни используются для лечения любых инфекций, другие подходят только для устранения определенных видов возбудителей.
При инфекционном артрите антибиотики обязательно включают в состав комплексной терапии. Также их используют при иммунодефиците, осложнённом воспалением суставов, для лечения затяжных форм заболевания, обострений хронических заболеваний, которые способствуют прогрессированию артрите, патологий желудочно-кишечного тракта. Противомикробные средства выпускают в виде капсул, растворов, таблеток, мазей, капель и суппозиториев.
Подбор средства осуществляется с учетом возраста и индивидуальных особенностей организма пациента:
- Новорожденные – Оксациллин, Сульбактам, Цефотаксим, Ампициллин, Цефазолин, Клавуланат, Аминогликозид, Амоксициллин.
- Дети до 6 лет: Оксациллин, Аминогликозид, Цефтриаксон, Цефотаксим.
- Дети старше 6 лет и взрослые: Оксациллин, Клавуланат, Цефазолин, Амоксициллин, Аминогликозид.
Миорелаксанты
Миорелаксанты – это препараты, предназначенные для расслабления мускулатуры. Усиливающиеся при движении суставные боли вызывают рефлекторное напряжение мышц, из-за которого ограничивается подвижность сустава. При длительных возникает мышечный спазм – мышцы постоянно находятся в напряженном состоянии. Ткани начинают страдать от нехватки кислорода и питательных веществ, в них накапливаются продукты энергообмена. Мышечные релаксанты помогают снять спазм и восстановить нормальное кровообращение.
Миорелаксанты могут угнетать спинной мозг или тормозить непосредственно импульсы возбуждения, идущие к мышцам от двигательных нервов. Их используют только в сочетании с хондропротекторами и вытяжением сустава, в противном случае, поврежденные ткани могут подвергнуться излишнему давлению и начать разрушаться быстрее. При артрите врачи назначают следующие препараты для снятия мышечных спазмов:
- Мидокалм;
- Сирдалуд;
- Баклофен;
- Флексен;
- Кетопрофен;
- Мепробамат;
- Прендерол;
- Диксоний;
- Листенон;
- Дитилин.
Анальгетики
Анальгетики предназначены для устранения или ослабления болевого синдрома при артрите. Эти препараты делятся на наркотические и ненаркотические: они отличаются по составу, силе обезболивающего эффекта и общему воздействию на организм. Эти две группы в свою очередь подразделяются на три типа:
- Средства на основе ацетаминофена. Свободно продаются в аптеках.
- Опиоидные анальгетики. можно приобрести только при наличии рецепта.
- Комбинированные лекарственные средства, в составе которых содержатся и опиоды и ацетаминофен.
Выбор препарата зависит от тяжести заболевания и выраженности болевого синдрома. Обезболивающие таблетки от артрита суставов на основе ацетаминофена используют для снятия слабого болевого синдрома, тогда как смешанные анальгетики и опиоиды назначают только при интенсивных болях.
Лучшие обезболивающие препараты, применяющиеся при артритах и ревматизме:
- Тайленол;
- Метадон;
- Трамадол;
- Морфин;
- Викодин;
- Оксиконтрин.
Хондропротекторы
Хондропротекторы – это вещества, питающие суставную ткань и способствующие восстановлению её поврежденных структур. Они также улучшают выработку суставной жидкости и усиливают её свойства. К группе хондропротекторов относятся вещества глюкозамин и хондроинсульфат. Эти препараты особенно эффективны при поражениях крупных суставов и на начальной стадии артрита, когда сустав еще не слишком сильно деформирован. Новейшие хондропротекторы комбинируют с нестероидными противовоспалительными препаратами для достижения лучшего эффекта.
Хондропротекторы выпускаются в виде таблеток, растворов для инъекций, а также мазей и гелей. Для поддержки больных суставов пациентам обычно назначают следующие препараты:
- Дона;
- Артра;
- Жабий Камень;
- Алфлутоп;
- Терафлекс;
- Структум;
- Глюкозамин;
- Хондроинсульфат;
- Румалон;
- Артрадол;
- Хондроксид.
Все препараты отличаются по составу, действующим компонентам и цене.
Современные биологические препараты
Биологические лечебные средства от артрита используются при тяжелых формах быстро прогрессирующего артрита с выраженной симптоматикой. В их составе содержатся искусственно произведенные с помощью генной инженерии протеины. Они оказывают ярко выраженные противовоспалительные свойства, выборочно воздействуя на очаги заболевания.
Биологические средства для лечения артрита отличаются быстрым действием: через 1-2 недели после начала приема отмечается уменьшение воспалительных очагов, а дегенеративные процессы в суставах значительно замедляются. Врачи чаще всего назначают следующие препараты с содержанием биологических агентов:
- Хумира;
- Ремикейд;
- Инфликсимаб;
- Ендбрел;
- Кинерет.
Витамины и минералы
Грамотное питание и обеспечение организма достаточным количеством полезных веществ крайне важны при лечении артрита: витамины и минералы нужны для успешной борьбы с воспалительным процессом и поддержки поврежденных суставов. В качестве одного из компонентов комплексного лечения врачи обычно назначают витаминно-минеральные комплексы, способствующие укреплению хрящей и снижению их износа.
При ревматоидном артрите пациентам крайне важно употреблять много кальция и витамина D, чтобы избежать потери костной массы. Для устранения припухлостей и скованности необходим селен, а снизить болевые ощущения и замедлить дегенеративные процессы помогает витамин Е.
Врачи также назначают комплексы, содержащие витамины С и А Их принимают совместно с цинком, медью, фолиевой, пантотеновой и никотиновой кислотой. Среди пациентов хорошо зарекомендовали себя рыбий жир, бор, адеметионинь и линолевая кислота.