Шейный остеохондроз – заболевание, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими изменениями ткани межпозвоночных дисков, что приводит к уменьшению их высоты, повреждению суставов между позвонками, сдавливанию кровеносных сосудов и корешков нервов. Ранее патология считалась болезнью людей старше 40 лет, однако сегодня остеохондроз заметно помолодел, и часто впервые диагностируется у школьников и студентов. Заболевание приводит к ряду осложнений. В первую очередь ухудшается кровоснабжение головного мозга. Лечение шейного остеохондроза – процесс длительный, и включает в себя как медикаментозную, так и немедикаментозную терапию.
Содержание
Шейный остеохондроз: все, что нужно знать о заболевании
Шейный остеохондроз разрушает диски позвоночника, вызывает боль, спазмы и головокружения
Статистика показывает, что шейный остеохондроз разной степени выраженности диагностируется у каждого третьего человека. Вообще, остеохондроз позвоночника входит в тройку самых распространенных заболеваний суставов и спины.
По МКБ-10 болезнь обозначается кодом M42 – остеохондроз позвоночника. Четкого разграничения болезни по пораженным отделам позвоночного столба нет, так как дегенеративно-дистрофические процессы рассматривают в целом. Так, невылеченные изменения в шейном отделе в подавляющем большинстве случаев влекут за собой нарушения питания межпозвоночных дисков в грудном отделе. В особо тяжелых случаях остеохондроз может распространяться в нисходящем направлении, от шеи к пояснично-крестцовому отделу.
Шейный отдел очень подвижен, позвонки и диски между ними достаточно небольшие и эластичные. Любой вид физической активности сопровождается нагрузкой на этот отдел. Шея напрягается, когда человек сидит, лежит, наклоняется, поворачивает голову. Высокая нагрузка приводит к ухудшению трофики этой области. В результате диски сплющиваются, теряют эластичность, хрящевая ткань превращается в костную. Диски могут начать разрушаться. В этом случае осколки ткани попадают в межпозвоночное пространство, раздражают нервные окончания и вызывают сильный болевой синдром, распространяющийся по ходу пораженного нерва.
Где болит шейный остеохондроз – это достаточно распространенный вопрос. Боль может иррадиировать в любой участок тела, в зависимости от того, какой нерв раздражен или сжат измененным диском.
Причины развития заболевания
Причины развития шейного остеохондроза разнообразны. В первую очередь болезнь появляется из-за неправильного образа жизни – гиподинамии, сидячей работы, избыточной массы тела.
При этом основной причиной остеохондроза шейного отдела становится нарушение кровообращения в этой зоне. В результате ухудшается питание тканей межпозвоночных дисков, что влечет за собой изменение их структуры.
Выделяют несколько факторов, способствующих развитию этого заболевания:
- гиподинамия;
- слабый мышечный корсет спины;
- лишний вес;
- травмы шеи;
- стрессы;
- переохлаждение;
- системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, ревматоидный артрит).
Гиподинамия – один из главнейших факторов развития заболеваний позвоночного столба. С остеохондрозом из-за недостатка физической активности сталкиваются люди, которые много времени проводят в сидячем положении. Здесь многое зависит также от осанки и мышц спины. Неправильное положение шеи во время длительной работы за столом приводит к нарушению питания межпозвоночных дисков, что со временем выливается в дегенерацию хрящевой ткани и развитие остеохондроза. По этой причине болезнь достаточно часто диагностируется у школьников и студентов, так как их ежедневная деятельность связана с многочасовым сидением за столом или за партой. Также остеохондроз часто диагностируется у офисных работников и всех людей, много времени проводящих за компьютером.
Слабые мышцы спины – еще один фактор, провоцирующий развитие этого заболевания. Для поддержания осанки и правильного положения головы необходимы развитые мышцы задней части шеи и грудного отдела. Если человек сутулится, не занимается спортом и никогда не укреплял мышечный корсет специальными упражнениями – высок шанс развития остеохондроза.
Лишний вес – один из главных факторов развития заболеваний опорно-двигательного аппарата. Из-за большой массы тела нагрузка на позвоночник и ноги распределяется неравномерно, в результате некоторые отделы спины больше напрягаются. Чаще всего страдает именно шея.
Остеохондроз может быть следствием мышечного спазма. Это нередко связано с частыми стрессами. Многие люди ощущают, как во время психоэмоционального напряжения буквально “деревенеют” мышцы шеи – это и причина развития остеохондроза, и один из первых симптомов этого заболевания.
Как правило, развитие остеохондроза происходит под воздействием сразу нескольких провоцирующих факторов. Многие врачи считают остеохондроз не самостоятельным заболеванием, а закономерным следствием неправильного образа жизни. Постоянная усталость, стресс, неправильное положение тела во время сна или работы за компьютером, лишний вес и вредные привычки – все это вредит здоровью позвоночного столба. Как известно, крепкая спина – залог хорошего самочувствия и долголетия. Несмотря на то, что остеохондроз не угрожает жизни, это нарушение способно значительно ухудшить общее самочувствие и стать причиной развития других заболеваний, поэтому важно своевременно выявить болезнь и пройти комплексное лечение.
Симптомы заболевания и степени остеохондроза
Болевой синдром возникает на фоне прогрессирования болезни
Нарастание симптомов шейного остеохондроза у женщин и мужчин – процесс длительный. С момента начала изменений в тканях межпозвоночных дисков до появления первых признаков шейного остеохондроза может пройти не один год.
Нет различия в симптомах шейного остеохондроза у мужчин, женщин и детей. Единственное отличие: в молодом возрасте симптомы выражены не так явно, как у пожилых людей.
В первые годы развития остеохондроз шейного отдела позвоночника практически не сопровождается клиническими проявлениями. Возможно лишь легкое чувство онемения верхней части спины после сна или кратковременные мышечные спазмы в моменты психоэмоционального перенапряжения.
Чтобы точно разобраться в признаках шейного остеохондроза у мужчин и женщин, следует рассмотреть степени этого заболевания, которые характеризуют тяжесть патологического процесса в межпозвоночных дисках.
Первая (доклиническая) степень заболевания: симптомы и особенности
При шейном остеохондрозе симптомы и лечение зависят от стадии патологического процесса. Первая степень называется доклинической, так как характерных клинических симптомов не имеет. Распознать остеохондроз на этой стадии можно только путем аппаратной диагностики – изменения в дисках видны на рентгенограмме (не всегда) и хорошо визуализируются на МРТ и КТ.
На первой стадии болезни происходит нарушение трофики (питания) межпозвоночных дисков. По мере прогрессирования болезни происходит уплотнение эластичной хрящевой ткани. Диски становятся тверже, вследствие чего позвонки теряют подвижность. Таким образом и начинаются дегенеративно-дистрофические процессы, приводящие к нарушению функции шейного отдела позвоночника.
Как правило, симптомы становятся заметны уже на второй стадии развития болезни, но выражены настолько слабо, что редко беспокоят человека. Первая степень болезни переходит в следующую за несколько лет.
Симптомы остеохондроза второй степени
Для второй степени шейного остеохондроза характерно повышение мышечного тонуса в области поражения
Как можно вылечить шейный остеохондроз – это зависит от степени тяжести заболевания. Если доклиническая стадия часто протекает незаметно для пациента, вторая степень болезни приобретает некоторые симптомы, которые должны насторожить пациента и заставить обратиться к врачу.
Можно ли полностью вылечить шейный остеохондроз – это зависит от степени тяжести патологического процесса. Чем раньше начата терапия, тем благоприятнее прогноз.
На второй стадии болезни диски между позвонками уплотняются. Шея теряет подвижность, но в обычной жизни это практически не мешает пациенту. Характерный симптом – повышение мышечного тонуса пораженной зоны. При длительных физических нагрузках, резких движениях головой, после долгого сна может наблюдаться онемение и гипертонус мышц. Резкие движения приводят к острой боли. Это объясняется тем, что спазмированные мышцы сжимают нерв, вызывая сильный болевой синдром. Боль может отдавать в лопатку, шею, реже – в нижние конечности. Такая вариативность болевого синдрома обусловлена большим количеством корешков нервов, расположенных в шейном отделе.
Первыми признаками шейного остеохондроза выступают следующие симптомы:
- быстрая утомляемость;
- головная боль;
- головокружение после сна;
- боль в шейном отделе при резких движениях;
- локальное онемение кожи шейного отдела.
Как правило, на второй стадии болезни симптомы появляются лишь время от времени. Обычно это связано с сильным переутомлением или интенсивными физическими нагрузками. Большинство пациентов не уделяет должного внимания легкому недомоганию, ожидая, что дискомфорт пройдет сам. В целом, так и происходит, симптомы редко беспокоят человека дольше нескольких часов и проходят без приема специальных препаратов.
Особенности остеохондроза третьей степени
Это сопровождается нарушением мозгового кровообращения, так как сплющенные диски сильно сдавливают спинномозговую артерию. Типичным симптомом является сильная головная боль, частые головокружения, мельтешение мушек перед глазами.
При остеохондрозе третьей степени постоянно присутствует чувство тяжести в шее. Мышцы практически всегда спазмированы, человек чувствует тяжесть и ноющую боль. Длительное нахождение в одной позе, напряжение мышц шеи или сон на неудобной подушке приводят к локальному онемению кожи или сильному приступу боли. Почувствовать изменения можно при пальпации – мышцы шеи на ощупь становятся твердыми, надавливание вызывает сильную боль. Признаком шейного остеохондроза у мужчин является сильная боль при нагрузках (женщины реже нагружают этот отдел позвоночника в повседневной жизни).
Особенности четвертой степени
Сдавленный нерв нарушает кровообращение и вызывает сильные боли в области шеи
Четвертая стадия болезни – самая тяжелая. При этом в структуре дисков происходят необратимые изменения. Патологический процесс распространяется с фиброзного кольца на позвонки. Признаки остеохондроза шейного отдела в этом случае описываются несколькими синдромами – это корешковый, рефлекторный, спинальный синдром. Наблюдаются сильные боли по ходу сдавленного нерва, нарушения мозгового кровообращения. На этой стадии симптомы шейного остеохондроза многообразны. Возникают частые миалгии (боли в мышцах), невралгии, мигрени. Боль распространяется на грудную клетку, пациент может сталкиваться с дискомфортом в области сердца, что связано с межреберной невралгией на фоне левостороннего остеохондроза.
Чем опасен остеохондроз?
Прежде чем подробно рассмотреть, как можно избавиться от шейного остеохондроза, следует осознать всю степень тяжести этого заболевания. Лечение при остеохондрозе в шейном отделе позвоночника необходимо начинать на ранней стадии, когда исправить ситуацию удается немедикаментозными методами. Сами по себе первые две степени болезни условно безопасны, но патология быстро прогрессирует и приводит к осложнениям.
Основные осложнения:
- шейная мигрень;
- внутричерепная гипертензия;
- компрессия позвоночной артерии;
- корешковый синдром;
- миалгии.
Шейная мигрень развивается вследствие нарушения церебрального кровообращения. Такое осложнение наблюдается при остеохондрозе начиная со второй стадии. Любое резкое движение приводит к сдавливанию сосудов, что вызывает недостаточность мозгового кровообращения. В результате появляется мигренозная головная боль, которая сопровождается аурой. Достаточно часто начиная с ранней стадии болезни у человека пробуждается метеочувствительность.
Изменение структуры и высоты межпозвоночных дисков может приводить к сдавливанию позвоночной артерии. Результатом становятся множественные осложнения – от повышения внутричерепного давления до гипоксии головного мозга из-за недостаточного поступления крови. Симптомы проявляются головокружением, головной болью, ухудшением зрения, нарушениями слуха. Это опасное осложнение, требующее своевременного лечения.
Еще одно распространенное осложнение остеохондроза – корешковый синдром, проявляющийся болями различной локализации. Причина возникновения – компрессия корешков спинномозговых нервов измененными дисками. Это же осложнение наблюдается при межпозвоночной грыже.
Как вылечить остеохондроз?
Такое заболевание позвоночника требует вмешательства врача
Как лучше бороться с шейным остеохондрозом – на этот вопрос сможет ответить только врач. Универсальной схемы лечения шейного остеохондроза нет, все зависит от особенностей протекания болезни у конкретного пациента.
Больные часто интересуются, кто из врачей лечит шейный остеохондроз. Обычно первичный диагноз ставит терапевт или невролог, к которому пациенты обратился с жалобами на боли в шейном отделе. Для постановки диагноза необходимо сделать рентгенограмму шеи в трех проекциях и МРТ, проверить наличие симптома Нери. Способ лечения шейного остеохондроза будет зависеть от результатов обследования, терапию подбирает врач-невролог.
Как именно лечится шейный остеохондроз – зависит от стадии развития дегенеративно-дистрофических изменений в дисках. На начальной стадии болезни специальная физкультура поможет как избавиться от симптомов остеохондроза в шейном отделе, так и предотвратить дальнейшее распространение патологического процесса.
Методики лечения остеохондроза различны. Комплексная терапия включает:
- медикаментозное лечение;
- ЛФК;
- физиотерапевтические процедуры;
- мануальную терапию.
Симптомы и лечение остеохондроза зависят от степени тяжести патологических изменений в шейном отделе позвоночника. Лечение остеохондроза шеи должен назначать врач, самолечение не принесет результата и может быть опасно.
Медикаменты
Первое, что необходимо делать при шейном остеохондрозе – это устранить боль и мышечный спазм; в этом заключается первая помощь больному. С этой целью применяют нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики и миорелаксанты. Как правило, это позволяет снять дискомфорт за считанные часы. Купирование спазма мышц само по себе является действенной методикой лечения, так как восстанавливает нервную проводимость и кровообращение в шейном отделе.
Как лечить шейный остеохондроз в дальнейшем – зависит от степени развития патологических изменений. Врачи нередко назначают:
- витамины группы В для восстановления нервной проводимости;
- хондропротекторы для улучшения питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
- ноотропы для улучшения мозгового кровообращения;
- средства, улучшающие реологические свойства крови;
- седативные средства для снятия стресса.
Не все перечисленные группы препаратов целесообразно применять на разных стадиях болезни. Точные методы лечения шейного остеохондроза подберет врач.
ЛФК
Лечебная физкультура хорошо справляется с остеохондрозом на начальной стадии развития
Лечебная физкультура – самое эффективное лечение шейного остеохондроза на начальной стадии. Остеохондроз у детей и взрослых возникает из-за слабых мышц спины, поэтому такое лечение направлено не только на устранение симптомов, но и на ликвидацию причины заболевания.
Занятия лечебной гимнастикой происходят в специальном кабинете поликлиники. Упражнения подбираются индивидуально для каждого человека и выполняются под контролем врача.
Симптомы остеохондроза шейных позвонков проходят уже после нескольких таких занятий, по мере того, как уменьшается мышечный спазм.
Физиотерапия
Хронический остеохондроз, симптомы которого могут практически не беспокоить человека, лечат с помощью физиотерапии. Такой метод направлен на восстановление нормального питания тканей межпозвоночных дисков. Обычно применяют электрофорез с никотиновой кислотой для расширения сосудов и улучшения кровообращения. Такой метод лечения снимает симптомы шейного остеохондроза с корешковым синдромом и мигренью, так как уменьшает компрессию нервов и улучшает мозговое кровообращение.
Основные симптомы шейного остеохондроза удается устранить магнитотерапией или воздействием тепла. Всего 10-15 процедур нормализуют трофику в шейном отделе и избавят от симптомов заболевания.
Другие методы
Иглоукалывание — метод лечения, при котором происходит воздействие на активные точки с помощью тонких игл
Клиники предлагают различные методы лечения шейного остеохондроза. Одним из перспективных направлений является акупунктура, или иглорефлексотерапия. Такой метод помогает быстро устранить неврологические боли при патологиях позвоночного столба. Головные боли при шейном остеохондрозе проходят буквально за несколько сеансов иглоукалывания.
В подавляющем большинстве случаев комплексная терапия включает курс массажа. Мануальная терапия устраняет спазм мышц, улучшает кровообращение, укрепляет мышечный корсет.
Как долго лечится шейный остеохондроз – это зависит от выраженности изменений в дисках. Обычно пациенту назначают 15-20 сеансов мануальной терапии и физиотерапии, а вот ЛФК необходимо заниматься на постоянной основе.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое лечение практикуется только при повреждении фиброзного кольца диска и для устранения межпозвоночной грыжи, в том случае, если наблюдается корешковый синдром, который нельзя устранить другими методами. В остальном же практикуется консервативное лечение.
Прогноз
Излечим ли шейный остеохондроз – это зависит от степени тяжести заболевания. На начальной стадии патологический процесс полностью обратим. Межпозвоночные диски восстанавливаются при правильном подходе, но медленно. Лечение направлено на предотвращение прогрессирования болезни и восстановление эластичности хрящевой ткани.
При запущенных формах болезни вернуть прежнюю подвижность шеи практически невозможно. Комплексное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника в этом случае позволяет избавиться от симптомов и предотвратить развитие осложнений. В тяжелых случаях пациенту придется проходить профилактическое лечение дважды в год.
