Головной мозг – главный и наиболее уязвимый элемент организма. Малейшие сбои в его работе способны повлечь за собой серьезнейшие последствия для человека. Одним из заболеваний, оказывающих влияние на этот орган, является вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза.
Содержание
В чем суть вертебро-базилярной недостаточности
Вертебро-базилярная недостаточность – процесс значительного снижения работоспособности мозга, проявляющийся в связи со снижением активности кровотока в важнейших артериях мозга
Вертебро-базилярная недостаточность (ВБН) – это болезнь, развивающаяся на фоне дефицита кровоснабжения головного мозга базилярной и позвоночными артериями. Патология сопровождается обратимыми очаговыми и общемозговыми изменениями, нарушением функций мозга и требует незамедлительного лечения.
Причины развития патологии
Причина развития вертебробазилярной недостаточности кроется в нарушении кровотока в артериях позвоночного столба, обусловленном:
- спазмами кровеносных сосудов на фоне прогрессирования шейного остеохондроза;
- сдавливанием артерий костными наростами, опухолями, грыжами;
- закупоркой сосудов тромбами.
Спровоцировать развитие указанных патологий могут:
- сидячий образ жизни;
- злоупотребление спиртными напитками;
- табакокурение;
- неправильная осанка;
- травмы позвоночного столба;
- отягощенная наследственность;
- стрессы;
- ожирение.
Симптомы
Первостепенный симптом, сигнализирующий о проблеме, – головокружение
Проявления вертебро-базилярной недостаточности подразделяются на временные и постоянные.
В первом случае симптоматика обуславливается транзиторными ишемическими атаками, продолжающимися от нескольких часов до нескольких дней. В этом случае больные жалуются на:
- боль тупого характера в области затылка;
- головокружение;
- неприятные ощущения в области шеи.
Во втором случае симптомы наблюдаются постоянно, нарастая по мере прогрессирования патологии и обостряясь время от времени. У пациентов отмечаются следующие проявления болезни:
- давящие и пульсирующие боли в области затылка;
- гул в ушах разного тембра (в запущенных случаях он становится постоянным), снижение слуха;
- рассеянность, забывчивость, снижение концентрации внимания;
- расстройства зрения – мушки и туман перед глазами, раздвоение предметов или размытие их контуров, выпадение полей зрения;
- снижение способности к сохранению равновесия;
- упадок сил и чувство разбитости;
- головокружение (наблюдается, как правило, при продолжительном пребывании в неудобном положении), обмороки, тошнота;
- раздражительность, частая смена настроения;
- ощущение жара, повышенное потоотделение, тахикардия;
- першение и ощущение кома в горле, осиплость голоса.
На последних стадиях заболевания возможны расстройства глотания и речи, внезапные падения, ишемические инсульты.
Последствия для здоровья
Наиболее опасным осложнением вертебро-базилярной недостаточности, развившейся на фоне шейного остеохондроза, является кровоизлияние в головной мозг (инсульт), сопровождающееся значительным ухудшением состояния человека, а в некоторых случаях — и смертью.
Симптоматика инсульта развивается внезапно и характеризуется быстрым развитием. У больных наблюдаются:
- выраженная головная боль, как правило, в области затылка;
- тошнота и рвота;
- нарушение координации движений;
- головокружение.
Диагностика
Чтобы определить предположительный диагноз, врач должен оценить биологическую механику шеи
Выявить вертебро-базилярную недостаточность достаточно сложно. Объясняется это тем, что у разных людей патология проявляется по-разному, причем имеющаяся симптоматика может указывать и на иные заболевания. Для уточнения диагноза больным назначают следующие исследования:
- ультразвуковую допплерографию, позволяющую оценить качество кровотока в артериях, скорость течения крови, выявить или исключить наличие окклюзий;
- ангиографию (введение в артерии контрастного вещества), направленную на изучение стенок артерий и их диаметра;
- компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, позволяющие выявить или опровергнуть наличие межпозвонковой грыжи;
- функциональные пробы с гипервентиляцией, направленные на изучение функциональных изменений в сердечно-сосудистой системе;
- инфракрасную термографию, позволяющую оценить состояние органов и систем по тепловым полям;
- реоэнцефалографию, направленную на изучение состояния головного мозга;
- М-ангиографию, позволяющую оценить состояние русла сосудов головного мозга;
- биохимический анализ крови.
Постановкой диагноза занимается врач-невролог.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика позволяет исключить следующие заболевания:
- рассеянный склероз;
- острый лабиринтит;
- болезнь Меньера;
- расстройства психики;
- невриному слухового нерва;
- вестибулярный нейронит.
Лечение
Нестероидные противовоспалительные препараты помогают снять воспаление и отечность
Вертебро-базилярная недостаточность, развившаяся на фоне шейного остеохондроза, лечится путем устранения первопричины заболевания. Больным могут быть назначены:
- медикаментозные препараты;
- физиотерапия;
- массаж;
- ЛФК;
- вытяжение позвонков;
- мануальная терапия;
- диетотерапия.
Медикаментозная терапия
Основными лекарственными средствами, нормализующими кровоснабжение головного мозга при наличии вертебро-базилярной недостаточности, являются:
- Сермион;
- Трентал;
- Пентоксифиллин;
- Кавинтон.
При наличии устойчивых нарушений памяти и сильных головокружений рекомендуются:
- Глицин;
- Актовегин;
- Церебролизин;
- Пирацетам;
- Семакс.
С целью общего укрепления организма назначаются витамины группы В (как правило, это Комбилипен и Мильгамма).
При повышении давления рекомендуются мочегонные средства, ингибиторы АПФ, препараты, блокирующие кальциевые каналы.
При росте уровня вредного холестерина в крови назначаются статины – Симвастатин, Ловастатин, Аторвастатин.
Лабильность настроения снимается приемом седативных средств и антидепрессантов.
Обязательной составляющей лечения являются хондропротекторы – вещества, участвующие в строительстве хрящевой ткани и замедляющие дистрофические процессы при остеохондрозе позвоночника. Средства, входящие в эту группу, используются как в форме таблеток и инъекций, так и растворов, гелей и мазей. Больным, как правило, назначаются:
- Дона;
- Артра;
- Хондроксид;
- Терафлекс;
- Формула-С;
- Хондролон.
Продолжительность лечения подобными препаратами составляет полтора-два месяца. При необходимости курс повторяется.
Дополнительные методы лечения
Физиотерапевтические методы усиливают действие медикаментозного лечения
Медикаментозное лечение, как правило, дополняют физиотерапевтическими процедурами – электрофорезом, лазерной терапией, ультразвуком и магнитотерапией.
С целью купирования болей, укрепления мышц шеи и возвращения подвижности шейных позвонков используют лечебную гимнастику. Подбором упражнений и разработкой графика занятий занимается лечащий врач на основании общего состояния здоровья пациента.
Для нормализации кровообращения используют массаж.
Для ускорения процесса выздоровления используют диету, позволяющую:
- восполнить дефицит веществ, участвующих в обменных процессах тканей межпозвоночных дисков;
- нормализовать вес тела, исключив тем самым нагрузки на разные отделы позвоночника;
- снизить риск развития склеротических изменений сосудов и, соответственно, нарушений мозгового кровообращения.
Лечебная физкультура
В подавляющем большинстве случаев при лечении синдрома ВБН на фоне шейного остеохондроза используют следующие упражнения:
- Наклоны головы вперед и назад с остановкой в крайних точках на несколько секунд.
- Наклоны головы влево-вправо с остановкой в крайних точках на несколько секунд.
- Вращение головой. Сначала вращают подбородком от одного плеча к другому, затем – запрокидывают голову и повторяют описанное движение. После этого делают полный оборот сначала по, а затем – против часовой стрелки.
- Движения головой вперед-назад таким образом, чтобы подбородок оставался параллельным полу.
- Подъем рук вверх. Ноги ставят на ширине плеч. Ладони складывают вместе, поднимают руки вверх на максимально возможную высоту, задерживаются в указанном положении и возвращают конечности на место.
- Повороты тела. Ноги ставят на ширину плеч и вращают верхней частью корпуса, останавливаясь в крайних точках на несколько секунд. Бедра при этом остаются неподвижными.
- Махи ногами. Ноги выпрямляют, носки направляют вперед. В верхней точке застывают на несколько секунд.
- Стойка на одной ноге. Встают на одну ногу (вторую прижимают к внутренней поверхности бедра опорной конечности), ладони складывают и поднимают руки вверх. В указанном положении пребывают на протяжении 30 секунд.
- Планка. Ложатся на пол, ладони ставят возле плеч, ноги и корпус приподнимают. Опорными точками в данном случае являются стопы и ладони. Спина с ногами представляют одну линию.
При выполнении упражнений соблюдают следующие правила:
- исключают любые резкие движения;
- при появлении головокружения прекращают занятия;
- наращивание количества повторов одного упражнения производят постепенно;
- после гимнастики делают массаж шеи, затылка и плеч, принимают контрастный душ;
- во время выполнения упражнений дышат спокойно, через нос (задержки дыхания недопустимы);
- сохраняют прямую осанку.
Хирургическое лечение
При неэффективности лечения, нарастании клинических проявлений недостаточности кровоснабжения головного мозга проводят хирургическую коррекцию
Хирургическое лечение назначается, когда консервативная терапия не дает положительных результатов, а состояние больного резко ухудшается. В ходе оперативного вмешательства могут быть произведены:
- ангиопластика (стентирование суженных артерий);
- микродискэктомия;
- лазерная реконструкция межпозвонковых дисков;
- установка протезов сосудов.
Народная медицина
Средства народной медицины используются в качестве дополнения к основному лечению.
В терапии ВБН применяются травы:
- понижающие давление и уровень холестерина в крови;
- укрепляющие стенки сосудов за счет высокого содержания флавоноидов и витамина С;
- способствующие разжижению крови и препятствующие кровообразованию.
В первом случае используют настой клевера (две столовые ложки травы заливают стаканом кипятка и пьют по две столовых ложки перед едой), а также ягоды рябины черноплодной.
Во втором случае применяют смородиновые, шиповниковые и рябиновые настои (ягоды заливают кипятком и настаивают на протяжении нескольких часов).
В третьем случае используют отвары конского каштана и ивы.
Рекомендации врачей
Своевременное обращение в клинику предотвратит осложнения болезни
Чтобы лечение подействовало максимально эффективно, больным следует:
- контролировать массу тела – ожирение недопустимо;
- отказаться от употребления спиртных напитков и табакокурения;
- использовать кресла и стулья с подголовниками;
- вести активный образ жизни, совершать прогулки на свежем воздухе;
- сократить физические нагрузки;
- исключить употребление жареных, копченых, острых и соленых блюд;
- отказаться от сна на животе;
- следить за осанкой;
- избегать продолжительного пребывания в сидячем положении;
- использовать специальные приспособления для разгрузки шеи при перелетах или в длительных поездках;
- своевременно обращаться за медицинской помощью.
Указанные рекомендации позволяют значительно повысить шансы на выздоровление.
