Болезнь Бехтерева – хроническое заболевание, не поддающееся лечению. Терапия помогает остановить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни, но полностью вылечить эту патологию невозможно. Следует разобраться, положена ли людям с диагнозом болезнь Бехтерева инвалидность, и как ее можно оформить.
Содержание
Симптомы заболевания
Начинает беспокоить низ спины, особенно во время сна
Болезнь Бехтерева поражает преимущественно мужчин, причем в самом трудоспособном возрасте – первые симптомы возникают в промежуток между 15 и 30 годами. При этом патология постоянно прогрессирует, поэтому уже к 35-40 годам человек сталкивается с тяжелыми нарушениями в работе позвоночного столба и суставов.
При болезни Бехтерева возникает хронический воспалительный процесс в межпозвоночных дисках, суставах и сухожилиях. Это приводит к нарушению питания этих структур скелета, из-за чего пространство между позвонками уменьшается, так как возникают солевые отложения. Это процесс длительный, но он неминуемо приводит к нарушению подвижности позвоночника или его деформации (сколиоз, кифоз).
Симптомы заболевания следующие:
- упадок сил, снижение работоспособности;
- ночные боли в поясничном отделе позвоночника;
- боль в тазобедренном суставе, отдающая в пах и ягодицы;
- скованность движений после длительного нахождения в одной позе;
- искривление позвоночника;
- нарушение координации движения;
- поражение других органов и систем.
Помимо того, что болезнь Бехтерева медленно поражает суставы, нарушая их двигательную функцию, она же может привести к нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы, почек, легких, мочевыводящих путей. Больные с таким диагнозом часто сталкиваются с миокардитом.
Так как нет эффективного способа лечения болезни Бехтерева, инвалидность оформляют практически все пациенты, которые давно живут с этим заболеванием. Разобравшись, дают ли мужчинам инвалидности при болезни Бехтерева, следует подробнее остановиться на процессе ее оформления.
Стадии болезни Бехтерева
Какую группу инвалидности при болезни Бехтерева может получить пациент – это зависит от стадии патологического процесса. Оценка трудоспособности человека также зависит от стадии заболевания.
- Первая стадия болезни характеризуется умеренным ограничением подвижности в позвоночнике и суставах. Как правило, это проявляется быстро проходящей скованностью движений после сна. Нередко эта стадия даже не определяется на рентгене, поэтому при болезни Бехтерева 1 стадии получить инвалидность нельзя.
- Вторая стадия сопровождается умеренным ограничением подвижности в пораженных суставах и позвоночнике. На рентгене видно частичное сужение суставных щелей и сращивание отдельных межпозвоночных дисков.
- На третьей стадии наблюдается выраженное нарушение движений, изменения осанки, деформация суставов. Эта форма болезни самая тяжелая и приводит к потере трудоспособности.
Также болезнь Бехтерева делится на три вида по степени нарушения двигательной активности:
- Первая степень характеризуется изменение физиологического изгиба позвоночника и умеренным изменение амплитуды движения в пораженных суставах. Изменение в позвоночном столбе может быть кифозным (неестественный изгиб в грудном отделе), либо ригидным (сглаживание естественного изгиба, полностью прямая спина).
- Для второй степени заболевания характерно выраженное нарушение движений в спине и суставах. Пациент с таким нарушением не способен полноценно работать, ему положена инвалидность (3 группа).
- Недостаточность суставов и позвоночного столба третьей степени приводит к выраженной деформации позвоночника и ограничению подвижности всех крупных суставах. Какой группы инвалидность можно получить при такой форме болезни Бехтерева будет зависеть от степени потери трудоспособности.
Проблема болезни Бехтерева заключается в том, что она прогрессирует, даже не смотря на лечение. Поэтому многие люди рано или поздно сталкиваются как минимум со второй степенью недостаточности суставов и позвоночника, при которой положена инвалидность.
Оформление инвалидности
Окончательный вердикт, после рассмотрения всех предоставленных пациентом документов, принимает медицинская комиссия
Болезнь Бехтерева – неизлечимое заболевание, поэтому пациентам с таким диагнозом положена инвалидность. А вот какая группа будет оформлена – это зависит от тяжести заболевания. В целом, получить инвалидность достаточно сложно, но в решении всех вопросов поможет лечащий врач, ведь именно с его заключения в истории болезни начинается путь к оформлению группы.
Можно изучить все доступные рекомендации, но начать оформление инвалидности следует с поликлиники, за которой закреплен пациент.
Как определить группу?
Группу инвалидность при болезни Бехтерева назначает по тому, насколько тяжело протекает заболевание. Всего группы три:
- Первая группа инвалидности дается только тем людям, которые не могут выполнять никакую работу и испытывают сильные трудности в самообслуживании. Это те люди, которые не могут самостоятельно передвигаться и полностью зависят от родственников либо работников соцслужбы, если семьи у человека нет.
- Вторая группа дается тем, кто может передвигаться и сохраняет способности к самообслуживанию, но не трудоспособен. Как правило, такие пациенты не могут посещать рабочее место из-за выраженного ограничения подвижности крупных суставов и спины и пригодны только для выполнения простой работы на дому.
- Третья группа присваивается тем, кто сильно ограничен в профессиональной деятельности, но может полностью самостоятельно себя обслуживать. Это те люди, которые из-за болезни не могут заниматься физическим трудом, но вполне способны справляться с руководящими должностями, либо выполнять умственную работу, не требующую физической активности.
Какую группу инвалидности получают пациенты с болезнью Бехтерева – это зависит от особенностей прогрессирования заболевания. Для определения тяжести патологического процесса придется пройти ряд обследований.
Оформление статуса
Группу можно получить только при долголетнем и затяжном течении патологии
Для получения инвалидности при болезни Бехтерева необходимо заключение от лечащего врача. Оно направляется к главврачу поликлиники, который принимает решение о том, чтобы направить больного на прохождение специальной комиссии.
Для оформления статуса необходимо:
- длительное время стоять на учете у ревматолога;
- иметь в анамнезе несколько курсов стационарного лечения;
- пройти комплекс обследований для определения степени тяжести патологического процесса.
Основные критерии для принятия решения об оформлении инвалидности:
- затяжное течение, отсутствие ремиссии дольше 12 месяцев;
- редкие, но тяжелые обострения болезни в течение нескольких лет;
- прогрессирующие множественные поражения суставов и всего позвоночного столба;
- осложнения заболевания, распространяющиеся на сердечно-сосудистую систему, легкие и почки.
При болезни Бехтерева 1 стадии, когда поражено не больше 3 суставов и поясничный отдел позвоночника, но при этом медикаментозная терапия успешно останавливает прогрессирование болезни и снимает приступ, больному скорее всего будет отказано в получении инвалидности.
Пакет документов
Решение о назначении инвалидности принимается специальной комиссией. Пациенту необходимо представить следующие документы;
- выписку из истории болезни с печатью главного врача поликлиники;
- все выписки о пребывании в стационаре с момента первичного приступа болезни Бехтерева;
- детальное описание применявшегося лечения с подписью и печатью лечащего врача;
- результаты обследования позвоночника и суставов;
- заявление.
Дополнительно необходимо предоставить справку с места работы о том, что человек не может справляться со своими обязанностями, так как инвалидность подразумевает назначение пенсии.
МСЭ
Во время прохождения экспертизы потребуется предоставить медицинские документы и ответить на вопросы врачей
После рассмотрения оснований для предоставления инвалидности, будет назначена МСЭ – медико-социальная экспертиза. Обычно она проходит в специальном медицинском учреждении, в которое пациента направят из поликлиники.
Это напоминает собеседование, на котором больному зададут ряд вопросов. Для уточнения некоторых нюансов диагноза может потребоваться дополнительное обследование, и тогда собеседование придется проходить дважды. В целом, собрать необходимый пакет документов и результатов обследований поможет лечащий врач. Он же выпишет направления на нужные обследования.
О решении МСЭ пациента оповестят через некоторое время, чаще всего решение приходит по почте.
Что такое ИПР?
Прежде чем утвердить запрос о получении инвалидности, обязательно назначается схема ИПР – индивидуального плана реабилитации. В случае болезни Бехтерева, ИПР заключается в специальных упражнениях, курсе физиотерапии и медикаментозном лечении. После прохождения ИПР состояние здоровья оценивают еще раз. Если на обследованиях не заметно положительной динамики, инвалидность подтверждают либо продлевают.
Как правило, ИПР нужно проходить каждый год для подтверждения группы инвалидности.
Могут ли отказать в инвалидности?
Болезнь Бехтерева медленно прогрессирует, данная болезнь неизлечима, поэтому ответ на вопрос о том, дают ли инвалидность при таком диагнозе, однозначно положительный. Получить отказ можно только в одном случае – ранняя стадия патологии, которая хорошо поддается медикаментозному лечению. Если человеку удалось достичь устойчивой ремиссии, а результаты обследований не указывают на прогрессирование болезни, при этом больной полностью сохранил трудоспособность, в инвалидности может быть отказано.
Правда, в большинстве случаев болезнь все равно прогрессирует, поэтому рано или поздно человек все же получит свою группу.
Действия при отказе
Если МСЭ отказало в инвалидности, следует повторить попытку через год. Действия те же – собрать пакет документов, получить направление на МСЭ от главного врача поликлиники, в которой наблюдается пациент, а затем пройти медико-социальную экспертизу и индивидуальную программу реабилитации.
Следует понимать, что если болезнь не прогрессирует и человек может заниматься профессиональной деятельностью и передвигаться без чужой помощи, инвалидность ему не положена.
Пенсия и льготы
Человек получает право на оздоровление в спецлечебницах по сниженным ценам
Размер пенсии устанавливается в индивидуальном порядке и зависит от группы инвалидности. Льготы для инвалидов включают:
- снижение тарифов на коммунальные услуги;
- специальные цены на лекарства, необходимые для лечения основного заболевания и его осложнений;
- бесплатное лечение в стационаре (в государственных клиниках);
- льготный проезд в общественном транспорте;
- специальные цены на путевки в лечебные санатории.
Людям с инвалидностью 3 группы положены специальные условия труда и помощь в трудоустройстве. Размер пенсии для 3 группы составляет около 4 тыс. руб, для 2 группы – 5 тыс. руб, для 1 группы – 10 тыс. руб.
Переосвидетельствование и бессрочная инвалидность
Болезнь Бехтерева прогрессирует, поэтому со временем группа может быть пересмотрена, если двигательные способности ухудшаются. При инвалидности 3 группы необходимо раз в год проходить комиссию для подтверждения статуса. Для 2 группы предусмотрено прохождение МСЭ раз в дву года. Бессрочная группа дается только в том случае, если в течение 5 лет пациент подтверждал свою группу.
Если же переосвидетельствование зафиксировало существенное улучшение состояния здоровья пациента, например, вследствие успешной терапии, группа может быть понижена до третьей, либо вовсе снята.
Рекомендации для пациентов
Чтобы дольше сохранить способность к свободному передвижению, пациентам рекомендуется:
- при обострении проходить лечение в стационаре;
- каждый день выполнять специальный гимнастический комплекс для поддержания подвижности позвоночника и суставов;
- дважды в год проходить обследование;
- ежегодно проходить лечение в оздоровительном санатории;
- придерживаться рекомендаций врача.
Своевременное лечение помогает остановить прогрессирование заболевания, избавляет от хронических болей и сохраняет работоспособность, поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу.
