Гигромой называется доброкачественное новообразование, чаще всего локализованное в области сустава и формирующееся из соединительной ткани. В большинстве случаев такие опухоли не представляют опасности для здоровья, но могут причинять дискомфорт, поэтому их нужно своевременно лечить. Однако не все знают, что такое гигрома и к какому врачу обращаться при появлении такой опухоли, и эти вопросы следует рассмотреть подробнее.
Содержание
Причины развития и опасность гигром
Профессиональные спортсмены входят в группу риска людей, у которых в силу их образа жизни может развиться болезнь
Первое, что нужно уяснить – гигромы не опасны, в том смысле, в котором представляют опасность другие опухоли. Другими словами, они никогда не перерождаются в рак. Гигрома может причинять дискомфорт, нарушать работу сустава и внутренних органов, если расположена на шее или голове, но к раку не приводит.
Среди негативных последствий, ассоциированных с гигромами:
- компрессия нервов;
- параличи и парезы;
- нарушение движения в суставе;
- нарушение чувствительности в месте образования опухоли;
- инфицирование капсулы гигромы и всего сустава.
Причины образования гигром точно не установлены. Предположительно, такая доброкачественная опухоль возникает вследствие:
- травмы сустава;
- сильных нагрузок на сустав;
- лишнего веса (причина гигром суставов ног);
- однотипных движений, связанных с профессиональной деятельностью;
- воспалительных заболеваний суставов и связок;
- генетической предрасположенности.
Очень часто гигрома имеет генетическое происхождение. Если у родителей, бабушек и дедушек наблюдались такие опухоли на суставах, следует быть предельно внимательным к своему здоровью, так как человек входит в группу риска образования таких кист.
Одной из наиболее распространенных причин развития опухолей на суставах являются травмы и невылеченные заболевания. Гигрома формируется из соединительной ткани между сочленениями сустава или возле связок, и очень часто развивается на фоне артрита, артроза, бурсита или тендинита, протекающих в подострой форме.
Гигрома на кисти часто выступает своеобразным профессиональным заболеванием маляров, наборщиков текстов, теннисистов и людей других профессий, связанных с ежедневным повторением монотонных движений руками.
Независимо от причины и места локализации опухоли, нужно своевременно выявить гигрому и знать, к какому врачу обращаться для назначения лечения.
Клиническая картина
Пальцы чаще всего “страдают” у людей, занятых монотонной ручной работой
Гигрома представляет собой небольшой бугорок вблизи наиболее подвижных суставов. Примерно 60% всех случаев возникновения такой опухоли приходится на лучезапястный сустав, еще 15% – на голеностопный и коленный. Все это объясняется нагрузкой на эти зоны.
Гигрома представляет собой кистозное новообразование. То есть глубоко под кожей скрыта капсула, в которой скапливается серозная жидкость с примесью фибрина. Стенки капсулы сформированы соединительной тканью. Гигрома развивается медленно, симптомы удается обнаружить не сразу.
На начальных этапах это небольшой плотный бугорок, не бросающийся в глаза. Надавливание на него не вызывает неприятных ощущений. Большинство людей допускают ошибку на этом этапе, думая, что бугорок является следствием удара или другой травмы и пройдет самостоятельно. Действительно, гигрома может пройти со временем, но сначала она достигнет больших размеров. Поэтому второй этап развития опухоли – это ее увеличение.
По мере увеличения объема опухоли появляются неприятные ощущения. Боль чувствуется при надавливании и связана с тем, что опухоль сдавливает нервные окончания, расположенные в непосредственной близости. Спустя некоторое время в области опухоли может меняться эпидермис – кожа становится сухой и шелушащейся, приобретает красный или синюшный оттенок. Гигрома может достигать размеров до 5 см в диаметре и больше.
Методы диагностики
Чтобы дифференцировать патологию, потребуется рентген-диагностика
Чтобы понять, как лечить гигрому, следует разобраться, к какому врачу идти и как проводится диагностика. В целом, диагностировать такую патологию очень легко, достаточно лишь провести осмотр и пальпацию. Дополнительные обследования назначаются для исключения вторичных патологий сустава, маскирующихся под гигрому.
Чтобы уточнить диагноз, необходимо пройти следующие обследования:
- рентгенография пораженного сустава;
- УЗИ;
- МРТ или КТ;
- пункцию гигромы.
В большинстве случаев рентгена достаточно, чтобы поставить диагноз. Тем, кто не хочет подвергать себя облучению, можно выбрать МРТ или КТ. Оба метода совершенно безопасны и применяются даже для диагностики болезней у маленьких детей, при этом очень информативны и помогают безошибочно поставить диагноз. УЗИ является вспомогательным методом и назначается в дополнение к рентгену. Как правило, в большинстве случаев делать его необязательно.
Пункция гигромы представляет собой прокол капсулы опухоли с последующим сбором части жидкости из кисты для анализа. Этот метод назначается в том случае, если есть подозрения на инфекционную природу заболевания. Отсутствие микроорганизмов и крови в материале свидетельствует об обычной гигроме.
К какому врачу идти с гигромой?
К какому врачу обратиться, если появилась гигрома – это зависит от точной локализации опухоли. Гигрома кисти – это работа для травматолога или ревматолога. Какой врач лечит гигрому на руке в этом случае будет зависеть от того, какой специалист есть в ближайшей поликлинике.
Опухоль в область позвоночника лечит невролог, а вот при гигромах на ногах следует обратиться к ортопеду или травматологу.
Интересно, что в большинстве клиник направление к узкому специалисту невозможно без консультации с семейным врачом (терапевт). Это врач широкого профиля, который занимается первичным осмотром пациента. В большинстве случаев ему по силам вылечить гигрому, поэтому не стоит удивляться, если терапевт назначит схему терапии.
Как лечат гигрому
Разобравшись, почему образуется гигрома запястья и какой врач лечит это заболевание, следует остановиться на методах лечения. Доброкачественную опухоль на руке или другой части тела лечат с помощью:
- медикаментов;
- физиотерапии;
- хирургической операции.
Многие прибегают к методам народной медицины, но они, как правило, совершенно неэффективны. Следует подробнее рассмотреть особенности лечения и средства, которые можно использовать самостоятельно, без назначения врача.
Медикаменты
После использования нужно тщательно вымыть руки, чтобы не допустить попадания мази в глаза или рот
Многие врачи сначала прибегают к медикаментозной терапии, однако она эффективна только на начальном этапе развития гигромы. Дело в том, что при выраженном застое жидкости в кистозной полости необходима стимуляция обменных процессов, которая достигается с помощью физиотерапии, поэтому лечение должно быть комплексным.
Из медикаментов целесообразно использовать следующие мази:
- Линимент Вишневского – устраняет отек, ускоряет восстановление тканей. Предотвращает инфицирование при случайном разрыве гигромы, а также помогают уменьшить болевой синдром. Преимущество – низкая стоимость и безопасный состав.
- Гель Траумель – натуральное гомеопатическое средство с мощным стимулирующим действием. Ускоряет движение крови, разгоняет лимфу, стимулирует восстановление тканей. Обладает лимфодренажным действием, благодаря чему быстро снимает отечность. Минусы – высокая стоимость, медленное действие, необходимость использовать 3-5 раз в день.
- Апизартрон – препарат на основе пчелиного яда. Мазь применяется для лечения травм суставов и сухожилий. Обладает разогревающим и противовоспалительным действием, при гигромах уменьшает размер опухоли благодаря притоку крови к месту опухоли. Минусы – снимает симптомы, но гигрому не лечит.
Основной недостаток медикаментозного лечения заключается в том, что мази дают лишь временный эффект. В случае кист большого размера велик риск рецидива через несколько месяцев после лечения.
Хирургическое лечение
Какой врач проводит хирургическое лечение гигром? Конечно, хирург. Этот метод наиболее эффективен и позволяет устранить опухоль навсегда, без риска ее повторного образования. Это связано с тем, что хирургическим путем удаляется полностью вся капсула кисты.
- Самый простой способ – это удаление скальпелем. Проводится анестезия, затем врач просто вырезает скальпелем опухоль, обеззараживает рану и накладывает швы. Спустя 7-10 дней рана затягивается, на ее месте образуется небольшой рубец.
- Более прогрессивный метод – лазерное удаление. Такие операции проводят в центрах лазерной хирургии, так как необходимо специальное оборудование. В ходе процедуры лазерным излучением выжигается капсула кисты, причем опухоль разрушается изнутри. Преимущество метода – шрам очень маленький и почти незаметен.
- Не всегда кисту нужно удалять полностью, иногда достаточно обычной пункции и дренирования полости. Метод заключается в прокалывании опухоли и последующем выведении жидкости из гигромы. После очищения кисты в полость вводят специальные препараты, которые предотвращают повторное появление опухоли.
При гигроме запястья кисти следует проконсультироваться с врачом о возможности хирургического лечения, а к какому врачу обращаться – это зависит от того, какой специалист есть в клинике. Пациент может смело отправляться к травматологу, ревматологу, ортопеду или даже терапевту.
Физиотерапия
Различные методы физиотерапии используются в дополнение к медикаментозному лечению. При гигромах назначают:
- грязевые аппликации;
- парафинотерапию;
- магнитотерапию;
- электрофорез.
Все эти методы стимулируют местное кровообращение и отток лимфы, ускоряют восстановление тканей и способствуют уменьшению размеров опухоли. Физиотерапия назначается курсом, по 10-15 ежедневных процедур.
Народные средства
Сиреневую настойку лучше использовать теплой (комнатной температуры)
В домашних условиях можно использовать следующие средства народной медицины:
- 2 ложки глины, 2 ложки воды ¼ ложка морской соли – смешать и наложить компрессом на опухоль;
- лист белокочанной капусты с медом – нанести на гигрому и оставить на всю ночь;
- настойка сирени – использовать для растирания больного сустава.
Эффективность таких методов под вопросом. Они могут уменьшить размеры опухоли, но полностью от нее не избавят. Пожалуй, единственным действенным народным средством является прогревание солью. Для этого нужно разогреть на сковороде стакан соли, пересыпать в плотный тканевый мешочек и приложить к опухоли. Держать до тех пор, пока соль не остынет. Применять каждый день. Эффективность метода заключается в том, что прогревание опухоли улучшает отток жидкости из кисты.
Профилактика и прогноз
Гигрома является доброкачественным новообразованием, прогноз для жизни благоприятный. Если выбрано хирургическое удаление опухоли, примерно в 98% случаев человек больше никогда не сталкивается с опухолями на этом же суставе. А вот при медикаментозном лечении перспективы не такие радужные – примерно в половине случаев опухоль со временем снова образуется на том же месте. В результате пациенту все же приходится обращаться к хирургу за удалением опухоли.
Профилактика заключается в том, чтобы уделять внимание здоровью своих суставов. Нельзя перенапрягать суставы, оставлять без лечения хронические заболевание (артрит, артроз), игнорировать травмы. Людям, чья профессиональная деятельность связана с нагрузкой на суставы, следует ежедневно делать расслабляющие ванночки и растяжку. При наличии лишнего веса следует озаботиться вопросами похудения, иначе высок риск образования гигромы голеностопного сустава.
