Мочевая кислота – это вещество, защищающее клетки от свободных радикалов, препятствующее их перерождению, активизирующее действие адреналина и норадреналина, стимулирующих работу головного мозга. Однако рост уровня этого вещества в организме способен привести к серьезнейшим последствиям. Особенный вред человеческому организму наносит мочевая кислота при подагре.
Содержание
Нарушение обмена веществ при подагре
Причина развития подагры кроется в нарушении обмена мочевой кислоты, сопровождающемся избыточным образованием пуриновых соединений и очень медленным их выведением. Описанное состояние называется гиперурикемией.
Подтолкнуть к развитию патологии могут:
- злоупотребление спиртными напитками;
- прием некоторых медикаментозных препаратов;
- болезни инфекционного характера;
- чрезмерно частое употребление продуктов, богатых пуринами;
- частые переохлаждения;
- регулярные физические и психоэмоциональные перенапряжения.
Каков уровень мочевой кислоты при подагре?
Для того, чтобы организм нормально функционировал, уровень мочевой кислоты должен соответствовать определенным цифрам. Нормы содержания указанного вещества в крови зависят от возраста и пола и составляют:
- 120 – 300 мкмоль/литр для детей;
- 160 – 320 мкмоль/литр для женщин;
- 200 – 420 мкмоль/литр для мужчин.
Наиболее часто превышение показателей нормы мочевой кислоты в крови встречается у мужчин (обуславливается это особенностями мочевыводящей системы). Отклонения временного характера могут быть связаны с:
- чрезмерным употреблением белковых продуктов;
- продолжительными голодными диетами, сопровождающимися истощением организма;
- слишком интенсивными физическими нагрузками (как правило, у спортсменов).
Исключение указанных факторов способствует снижению уровня мочевой кислоты в крови.
Гиперурикемия
Гиперурикемия – это патологическое состояние, характеризующееся повышением уровня мочевой кислоты в крови выше нормативных значений и носящее как наследственный, так и приобретенный характер.
Причинами развития патологии могут служить:
- избыточный синтез мочевой кислоты (обменная форма заболевания);
- расстройства процесса выведения почками мочевой кислоты (почечная форма болезни);
- сочетание обоих перечисленных факторов (смешанная форма заболевания).
Подагра является наиболее серьезным осложнением гиперурикемии. Развитие первого острого приступа болезни происходит на фоне многолетнего превышения уровня мочевой кислоты в крови. Причем провоцирующими факторами в данном случае могут быть:
- злоупотребление спиртными напитками;
- продолжительное голодание;
- прием некоторых медикаментозных средств – Аспирина, Циклоспорина, диуретиков;
- травма, сопровождающаяся изменениями нормального процесса выведения почками мочевой кислоты;
- частое употребление пищи, насыщенной пуринами (веществами, необходимыми для образования мочевой кислоты);
- сахарный диабет;
- ожирение;
- болезни крови;
- ишемическая болезнь сердца;
- отравление свинцом;
- псориаз;
- хроническая почечная недостаточность.
Обострение (подагрическая атака) сопровождается мучительными болями, носящими острый характер. Сустав увеличивается в размерах и опухает, кожа над ним становится красной, появляется скованность движений. Указанные изменения наблюдаются, как правило, на одной ноге.
Своевременное лечение приводит к исчезновению симптоматики, после чего болезнь переходит в межприступный период, характеризующийся отсутствием патологических проявлений. Дальнейшее течение заболевания напрямую связано с поддерживающей терапией и корректировкой образа жизни.
Если подагру не лечить, то она переходит в хроническую форму, проявляющуюся, помимо основных симптомов, появлением тофусов – узелков, наполненных солями мочевой кислоты. Тофусы могут формироваться как в мягких тканях (в этом случае они представляют собой плотные, округлые желтоватые бугорки), так и внутри суставов.
Чем вывести мочевую кислоту при подагре?
Лечение подагры включает прием препаратов, выводящих мочевую кислоту, и диетотерапию.
Лекарственные препараты
Выведение мочевой кислоты при подагре является ключевым моментом лечения. Для того, чтобы снизить уровень этого элемента в крови, используют следующие медикаменты:
- средства, уменьшающие выработку мочевой кислоты – Аллопуринол, Тиопуринол, Оротовую кислоту;
- препараты, помогающие выводить мочевую кислоту и ее соединения почками – Сульфазол, Нормурат, Антуран, Уриконорм, Экскурат;
- лекарства, действие которых направлено на растворение мочевой кислоты – Солуран, Блемарен.
Диета
Питание при повышенной мочевой кислоте должно быть диетическим и сбалансированным. Первое, что рекомендуют людям с гиперурикемией, это:
- отказ от мясных и рыбных бульонов: разрешаются только отварные мясо и рыба (не более трех раз в неделю);
- отказ от жирных и жареных блюд, копченостей и маринадов;
- минимизация количества употребляемой соли;
- соблюдение питьевого режима: полтора – два литра жидкости в день.
В число разрешенных продуктов входят:
- морепродукты, мясо кролика, индейки, курицы, нежирная рыба (в отварном виде, бульон следует слить);
- яйца (не более одного в день), молоко и кисломолочная продукция;
- макаронные изделия и крупы (в небольшом количестве);
- овощи, фрукты и ягоды в любом количестве (кроме запрещенных);
- варенье, мед, орехи, сухофрукты (кроме изюма);
- фруктовые и овощные соки, чаи, настои, отвары, компоты, минеральные воды, одобренные врачом;
- растительные масла;
- овощные и сметанные соусы;
- ваниль, корица, лавровый лист;
- укроп, петрушка, кинза.
В число запрещенных продуктов входят:
- мясные, рыбные и грибные бульоны;
- мясные и рыбные консервы;
- копчености;
- мясные субпродукты;
- соления;
- острые соусы;
- острый и соленый сыр;
- грибы в любом виде;
- щавель;
- цветная капуста;
- малина;
- изюм;
- сдоба и выпечка из слоеного теста;
- спиртные напитки;
- какао, кофе, крепкий чай.
Питание должно быть дробным.
Как снизить мочевую кислоту при подагре народными средствами?
Брусничный отвар
Чайную ложку измельченных брусничных листьев помещают в термос, заливают стаканом кипятка и оставляют на полчаса. Готовое средство употребляют два-три раза в день по несколько глотков.
Березовый отвар
Две столовые ложки березовых листьев заливают полулитром кипятка, кипятят на маленьком огне в течение нескольких минут и оставляют на полчаса. Готовое средство пьют по 150 миллилитров во время еды.
Как узнать свой уровень мочевой кислоты?
При подозрении на гиперурикемию или подагру следует обратиться к врачу-терапевту. Специалист оценивает состояние больного и при необходимости назначает полноценное обследование, включающее в себя:
- общеклинический и биохимический анализы крови, позволяющие выявить воспалительные процессы и определить уровень мочевой кислоты в крови;
- исследование суставной жидкости и анализ содержимого тофусов, дающие представление о наличии или отсутствии солей мочевой кислоты в суставах.
- рентгенографию, демонстрирующую изменения суставных структур;
- УЗИ, определяющее количество суставной жидкости
При выявлении подагры больного направляют к врачу-ревматологу, занимающемуся лечением болезней соединительной ткани, суставов и ревматических заболеваний сердца. Подагрики наблюдаются у этого врача пожизненно (только в этом случае можно избежать развития осложнений).