Согласно статистике, подагра у женщин встречается в 7 раз реже, чем у мужчин. Проявляется суставная патология, как правило, после 60 лет, но бывают и более ранние случаи. Клиническая картина характеризуется обострениями и ремиссиями.
Содержание
Особенности подагры у женщин
Если обратить внимание на женщину, у которой начинают проявляться первые признаки подагры, то можно отметить изменения в фигуре (угловатость, плечи становятся шире, огрубевают черты лица), а также в высоте голоса – он звучит более низко, иногда с хрипотцой. Но это не единственные признаки того, как проявляется подагра у женщин.
Подагра у женщин встречается в 7 раз реже чем у мужчин
- Часто доктор затрудняется поставить верный диагноз, поскольку у женщин отсутствует ярко выраженная клиническая картина. Если мужчина испытывает боль, наблюдается ограниченность движения, а в суставе локализуется воспалительный процесс, то у представительниц слабого пола данные симптомы могут быть проявлены слабо и частично.
- Если у мужчин поражается первый сустав стопы, то у женщин расположение патологии нетипичное: чаще всего это голеностопный сустав или мелкие суставы кистей рук.
- Почечная недостаточность и образование камней – более редкие последствия при хронической подагре у представительниц прекрасного пола. Скорее всего, данная особенность обоснована гормональными особенностями организма.
- Патология развивается чаще всего вместе с сопутствующими заболеваниями и практически никогда как самостоятельная болезнь. Среди них отмечают сердечно-сосудистые нарушения, ожирение, гипертонию, сахарный диабет.
- Нередки случаи, когда проявляется гипертония, часто и без причины меняется настроение или пропадает аппетит в период обострения подагры.
Симптомы
Подагра у женщин проявляется чаще между 6 и 7 десятком лет. Это напрямую связано с периодом менопаузы, когда концентрация эстрогена в организме снижается, что является одной из основных причин подагры у женщин. В случае если патология наследственная, она может проявиться и раньше.
На более поздних стадиях болезни формируются тофусы
Иногда заболевание развивается с симптомами полиартрита – воспаления сразу нескольких суставов. Чаще всего приступы возникают ночью, после активной физической нагрузки, приема алкоголя, хирургических манипуляций или переохлаждения. Основные симптомы подагры у женщин:
- Боль в пораженном сочленении характеризуется своей интенсивностью, усиливается, если надавить на сустав.
- Кожа становится красной и горячей на ощупь, возникает отек, из-за которого сочленение несколько меняет свою конфигурацию.
- Температура тела может повышаться до 39°, но этот симптом довольно редкий.
Даже если не принимать никаких лечебных мер, то указанные проявления исчезают сами по себе в течение недели. Повторный подагрический приступ развивается в период около года. С каждым разом он будет длиться все дольше и дольше и распространяться на большее количество суставов.
После того как болезнь переходит в хроническую форму, приступы становятся менее болезненными, но значительно нарушается подвижность сочленений, слышится хруст при их работе. Причиной является их деформация на фоне воспалительного процесса. Постепенно под кожей начинают появляться тофусы (в области коленей, локтей, пальцев рук и ног, около ушных раковин), которые периодически вскрываются с выделением пастообразной массы белого цвета.
В результате прогрессирования болезни может сформироваться почечная недостаточность. Основными симптомами на данной стадии являются:
- отечность, которая проявляется сперва на лице, а затем на коже конечностей;
- учащенное мочеиспускание в ночной период, изменение количества мочи.
Что будет без лечения?
Подагра у женщин характеризуется поражением только одного сустава. Если же лечение отсутствует, то патология распространяется и на соседние сочленения. Со временем происходит их значительная деформация.
Без лечения подагра переходит в хроническую форму
Типичные последствия проявляются двумя способами:
- отмирание и шелушение эпителия над пораженным суставом;
- снижение подвижности или её полное отсутствие в больной конечности.
У женщины при этом наблюдается общее ухудшение состояния и повышенная нервозность. При полном игнорировании рекомендаций по лечению подагра переходит в хроническую форму, а значит, могут наступить следующие опасные осложнения:
- изменяется форма сустава;
- костная и хрящевая ткань разрушается;
- возникают сложности при ходьбе или движениях руками;
- болевой синдром становится постоянным спутником;
- распространение патологии на почки, образование камней;
- развитие гипертонии, сахарного диабета, катаракты;
- в особо запущенных случаях кристаллики соли могут проникать в ткани легких;
- значительно огрубевает голос.
Диагностика
Подагра в острой форме определяется методом пальпации и опроса больного. Для подтверждения диагноза назначается ряд клинических исследований и лабораторных анализов:
- кровь (общий и клинический анализ);
- моча (общий анализ для определения уровня лейкоцитов);
- исследование синовиальной жидкости;
- рентген воспаленных суставов;
- пальпация подкожных тофусов.
На ранней стадии подагры у женщины доктор определяет наличие некоторых симптомов в качестве первичной диагностики, а именно:
- не более трех приступов артрита;
- пик воспалительного процесса приходится на первый день приступа;
- подагра отличается моноартикулярным характером;
- поражение сочленения одностороннее;
- на рентгеновском снимке не обнаруживается эрозии, но кисти субкортикальные.
Чтобы пройти диагностику, следует обратиться к врачу-ревматологу. Если присутствуют значительные нарушения подвижности суставов, то нужно также проконсультироваться у ортопеда. При затянувшемся приступе и для подбора эффективных лекарственных препаратов может потребоваться госпитализация.
Лечение
Прием препаратов призван снизить уровень мочевой кислоты
Что принимать при приступе?
Для борьбы с приступом используют следующие препараты:
- нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Нимесулид и др.) – обезболивают и снимают отечность;
- глюкокортикоиды – применяются при продолжительном обострении и вводятся непосредственно в пораженный сустав;
- колхицин – назначается при невозможности приема других препаратов, характеризуется большим количеством побочных действий, но при этом очень эффективно борется с воспалением и болевым синдромом.
В период приступа подагрического артрита рекомендуется прикладывать холодные компрессы к пораженному сочленению и обеспечивать ему полный покой. Чем раньше пациентка начнет прием медикаментозных препаратов, тем быстрее наступит ремиссия. После стихания острого артрита необходимо начинать прием препаратов, которые позволяют снизить уровень мочевой кислоты в крови. Среди них Лозартан, Сульфинпиразон и Фенофибрат.
Диета
Признаки и лечение подагры у женщин напрямую связаны с питанием. Всем пациенткам рекомендуется перейти на особый режим, чтобы добиться стойкой ремиссии. Основные принципы питания заключаются в таких пунктах:
- исключить алкоголь, особенно красное вино;
- снизить потребление соли до минимума;
- убрать из меню бараний и говяжий жиры, ограничить употребление бобовых, сыра, шпината, субпродуктов;
- составить рацион таким образом, чтобы овощи и фрукты (особенно цитрусовые) превалировали;
- в сутки обязательно выпивать до 2 литров жидкости.
При подагре полезно употреблять в пищу овощи и фрукты
Прогноз
При своевременной диагностике и грамотном лечении пациент может рассчитывать на существенное облегчение состояния. Но следует понимать, что добиться полного излечения подагры невозможно.
Чтобы подагра не перешла в хроническое состояние, а рецидивов болезни было как можно меньше, пациентам следует придерживаться таких рекомендаций:
- Вовремя лечить почечные патологии.
- Не допускать длительного переохлаждения организма.
- Регулярно подолгу гулять на свежем воздухе.
- При первых же признаках обращаться к врачу, только специалист может назначить правильное лечение подагры у женщины.
- Тщательно контролировать питание, не есть по ночам.
