Реактивный синовит (код по международной классификации МКБ-10 – M65) – патология, обусловленная воспалением синовиальной оболочки и накоплением жидкости в полости сустава. Болезнь развивается внезапно и сопровождается признаками общего воспаления и сильной болью в поражённом суставе.
Содержание
Что происходит с суставом при болезни?
Синовиальная оболочка в процессе воспаления начинает выделять большое количество жидкости, что приводит к сбою работы сустава
Сустав – это функционально-активное сочленение, состоящее из нескольких костей и ограниченное капсулой, образующей герметичную суставную полость. Внутри полость выстилает синовиальная оболочка. Она выделяет внутрисуставную жидкость, питающую хрящи и выполняющую роль смазки.
Синовит — воспаление синовиальной оболочки. Она отекает, краснеет и начинает выделять большое количество внутрисуставной жидкости, что, в свою очередь, приводит к накоплению последней и сбоям в работе суставного сочленения.
Причины
Так, привести к развитию синовита могут:
- регулярные повышенные нагрузки на сустав;
- травмы;
- аутоиммунные заболевания;
- дерматиты, экземы, аллергические проявления;
- патологии системы кроветворения, носящие наследственный характер (коагулопатия, вазопатия);
- эндокринные заболевания;
- хроническое переутомление, стрессовые ситуации.
Симптомы
Основной симптом заболевания – воспаление и боль в области сустава
Симптомы реактивного синовита напоминают признаки остальных форм этого заболевания. Больные жалуются на:
- боль в области пораженного сустава, наблюдающуюся в состоянии покоя и усиливающуюся во время двигательной активности (ее выраженность напрямую связана с тяжестью процесса);
- отеки, сглаживающие неровности поверхности сустава;
- наличие большого количества внутрисуставной жидкости (она ощущается при нажатии);
- ограничение подвижности, обусловленное напряжением мышц, изменением структуры сустава и болью;
- местное или общее повышение температуры тела.
Что будет без лечения?
Несвоевременное или неправильно подобранное лечение сустава способно спровоцировать переход патологии в хроническую форму. Это сопровождается деформацией синовиальной оболочки и образованием на ней рубцов, затрудняющих движение сустава и ограничивающих его подвижность вплоть до полной блокады его работы. Именно поэтому лечить синовит нужно обязательно.
Диагностика
Постановка диагноза производится после полного обследования больного, исключающего другие формы патологии. Оно включает в себя:
- визуальный осмотр пациента, позволяющий определить степень отечности сустава и меру ограничения его подвижности;
- сбор анамнеза и опрос заболевшего, выявляющий предполагаемые причины развития патологии (например, наличие тех или иных болезней, способных послужить толчком к развитию реактивного воспаления);
- общий и биохимический анализы крови;
- анализ жидкости, взятой из пораженного сустава, на предмет наличия патогенной микрофлоры, следов химических веществ, аллергенов, белков, иммунных клеток и гноя.
Достаточно результативны и следующие методы аппаратной диагностики:
- рентгенография;
- тепловизионное исследование;
- УЗИ;
- МРТ.
Диагноз ставится при условии отсутствия признаков инфекции и серьезных повреждений сустава.
Лечение
Лечение помогает снять мышечный спазм и облегчить состояние больных
В отличие от иных форм заболевания, реактивный синовит не требует лечения антибактериальными препаратами. Больным назначается симптоматическая терапия и средства, снижающие воспаление. Сустав при этом обездвиживается (это позволяет снизить испытываемые им нагрузки).
При осложнении течения рекомендуется хирургическое лечение.
Медикаментозное лечение
Лечение реактивного синовита медикаментозными средствами предполагает использование несколько групп препаратов. Больным назначаются:
- нестероидные противовоспалительные средства – Мовалис, Вольтарен, Ибупрофен, Индометацин;
- обезболивающие – Анальгин, Кетанов, Кеторолак;
- мази согревающего действия с перцем, змеиным ядом, ментолом, экстрактами растений – Дипроспан, Метилпреднизолон, Полькортолон.
При назначении лекарств учитываются возможные противопоказания и осложнения, а также совместимость с препаратами, принимаемыми пациентом постоянно.
Лечение реактивного синовита у детей производится так же, как и у взрослых.
Физиотерапия
Физиотерапия позволяет снять отеки и ускорить восстановление сустава. Процедуры назначаются с третьего-четвертого дня лечения и включают в себя:
- магнитотерапию;
- фонофорез;
- УФО;
- УВЧ.
Массаж
Синовит сопровождается спазмом периартикулярных мышц, приводящим к росту внутрисуставного давления и увеличению нагрузок на поверхность сустава, а также к снижению кровотока в мышечных тканях. Описанные изменения, в свою очередь, служат причиной локальной ишемии, значительно затрудняющей процесс излечения.
Массаж снимает мышечный спазм и облегчает состояние больных. Процедура производится с разрешения врача и только после снятия фиксирующей повязки.
ЛФК
ЛФК при реактивном синовите способствует восстановлению сустава и улучшает общее состояние здоровья человека. Упражнения подбираются врачом-физиотерапевтом после купирования воспалительных процессов и избавления от боли.
На первом этапе занятий устраняются малоподвижность тканей пораженной области и атрофия мышц. Больным, как правило, рекомендуются упражнения на дыхание и равновесие.
На втором этапе используются упражнения с сопротивлением и ограниченными тяжестями. Достаточно часто при выполнении указанных упражнений задействуется гимнастическая стенка.
Третий этап занятий состоит из упражнений, увеличивающих подвижность. Кроме того, используется плавание и ходьба.
Средства народной медицины
Народные средства помогают уменьшить боль и снять отечность
Средства народной медицины применяются при слабых формах воспаления в качестве дополнения к основному лечению. В подавляющем большинстве случаев используют следующие рецепты.
Настойка окопника
Полстакана измельченных корневищ окопника измельчают, заливают полулитром водки, размешивают, накрывают крышкой и оставляют в прохладном месте на две недели. Готовое средство употребляют по 7-10 граммов, разбавляя водой, трижды в день.
Мазь из окопника
250 граммов травы окопника измельчают, смешивают с 200 граммами прокрученного на мясорубке соленого сала, ставят в холодильник и оставляют на пять дней. Готовое средство втирают в воспаленный сустав дважды-трижды в сутки, накладывая после процедуры тугую повязку.
Мазь из золотого уса
Детский крем или вазелин смешивают с измельченными листьями и стеблями растения до однородного состояния в пропорции 3:2. Готовое средство втирается в воспаленный сустав утром и вечером.
Белокочанная капуста и мед
Лист белокочанной капусты моют, отбивают молотком и смазывают натуральным медом. Больной сустав оборачивают листом, обматывают полиэтиленовым пакетом или пищевой пленкой. Манипуляции производятся на ночь перед сном и позволяют снять отек и унять боль.
Лавровое масло
Три столовых ложки измельченного лаврового листа заливают стаканом подсолнечного, оливкового или льняного масла, накрывают крышкой, взбалтывают и оставляют на две недели в темном месте (на протяжении указанного времени емкость периодически взбалтывают). Готовое средство втирают в воспаленный сустав на ночь перед сном, после чего его заматывают теплым шарфом.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение назначается при нагноении синовиальной оболочки и скоплении внутри сустава геморрагического или гнойного содержимого. В ходе операции полость сустава вскрывают, дренируют и обрабатывают антибактериальными средствами. Участки некротизированных тканей удаляются (если их много или болезнь часто обостряется, производят полное или частичное удаление сустава с последующим его протезированием).
Прогноз
Правильно подобранное лечение гарантирует полное выздоровление сустава
Прогноз реактивного синовита во многом зависит от состояния организма и своевременности оказания медицинской помощи. При правильном лечении сустав полностью восстанавливается, а его подвижность возвращается.
