Синовит – это воспаление синовиальной оболочки сустава. Болезнь может поражать любой сустав, но чаще всего воспаление развивается в сочленениях нижних конечностей. Синовит стопы – достаточно распространенная форма заболевания. Патология характеризуется специфическими симптомами, знание которых поможет своевременно заподозрить развитие болезни и начать лечение.
Содержание
Что такое синовит стопы?
Недуг сопровождается болевым синдромом, может приводить к изменениям походки
Синовит стопы чаще всего проявляется на первом плюснефаланговом суставе. Воспаление синовиальной оболочки большого пальца связано с особенностью нагрузки на этот сустав. С таким видом воспаления чаще сталкиваются женщины, а не мужчины.
Синовит стопы характеризуется быстрым нарастанием симптомов. Патология может выступать как самостоятельным заболеванием, так и вторичным, развиваясь на фоне имеющихся болезней или повреждений суставов.
Причины развития и виды заболевания
Синовит суставов стопы развивается из-за специфики нагрузки на нижние конечности. Стопа ежедневно подвергается сильным нагрузкам, поэтому с заболеванием может столкнуться абсолютно каждый человек.
По характеру воспаления различают инфекционный и неинфекционный синовит. Инфекционное воспаление связано с проникновением патогенных микроорганизмов в капсулу сустава. Это происходит при наличии бактериальной инфекции на коже ног. Инфицирование возможно при наличии фурункулов или глубоких инфицированных ран, возникающих при сильных мозолях.
Неинфекционный синовит насчитывает сразу несколько причин развития. К ним относят:
- травмы и компрессию сустава;
- аллергию;
- наличие лишнего веса;
- патологии развития нижних конечностей.
Аллергический синовит развивается в ответ на действие раздражителя-аллергена. Чаще всего причиной выступают медикаменты, применяемые в течение длительного времени. Аллергическое воспаление может развиваться на фоне инфекционных процессов в организме. В этом случае воспаление представляет собой последствие специфического иммунопатологического процесса, при котором антитела атакуют синовиальную оболочку сустава.
Мелкие суставы стопы часто подвергаются травмам и ушибам. Любое травмирующее воздействие потенциально опасно развитием воспаления в синовиальной оболочке. Это объясняется тем, что суставы пальцев стопы очень подвижны, поэтому любой ушиб может привести к компрессии их оболочек, на фоне чего и развивается синовит.
Как вторичное заболевание синовит стопы и плюснефалангового сустава может развиваться на фоне подагрического артрита. В патологический процесс также вовлекаются ткани вокруг бурсы, поэтому развивается и бурсит. Такое трио заболеваний опасно, так как приводит к нарушению подвижности стопы и может стать причиной выраженных изменений походки.
Травматический синовит стопы у женщин часто обусловлен ношением неудобной обуви. Узкие модельные туфли на высоких каблуках приводят к сдавливанию мелких суставов стопы, в первую очередь, плюснефалангового сустава большого пальца. Чрезмерная увлеченность такой обувью опасна для здоровья всего опорно-двигательного аппарата в целом.
Симптомы заболевания
Боль при ходьбе может свидетельствовать о развитии болезни
Симптомы синовита стопы достаточно смазаны. В первую очередь заболевание проявляется тем, что человек не может полностью вытянуть ногу (стопу). Отек, обусловленный скоплением выпота, для такого вида синовита нехарактерен. Это объясняется особенностями строения суставов стопы, из-за которых выпот не выходит наружу. Как правило, отечность плюснефалангового сустава выражена неявно и напоминает скорее небольшую шишку на суставе, а не сильный отек.
Другие признаки, проявления и симптомы синовита стопы:
- боль при выпрямлении стопы;
- усиление болевого синдрома при нагрузке;
- горячая на ощупь кожа;
- трудности в движении пальцами ноги.
Болевой синдром при этом заболевании выражен умеренно. Боль носит ноющий характер и усиливается при нагрузке. После длительной ходьбы человек может заметить, что старается опираться на здоровую ногу, поэтому при воспалении синовиальной оболочки суставов стопы наблюдается изменение походки.
Признаки, проявления, симптомы и лечение синовита стопы зависят от выраженности воспалительного процесса, его причины и точной локализации. Разобраться в причинах болезни и подобрать оптимальную схему лечения сможет только врач.
Чем опасен синовит?
Лечить синовит стопы необходимо своевременно, в противном случае отсутствие лечения приведет к тому, что болезнь станет хронической. Осложнения синовита стопы:
- постоянная боль при ходьбе;
- изменения походки;
- развитие бурсита;
- деформация суставов.
Из-за перераспределения нагрузки при ходьбе на здоровую ногу ее суставы быстрее изнашиваются, что может приводить к развитию артрита. Эта патология потенциально опасна деформацией суставов и нарушением двигательной функции стопы.
Как правило, воспалительный процесс с синовиальной оболочки быстро распространяется на окружающие ткани. В таком случае синовит косвенно способствует развитию бурсита, артрита, артроза. Это происходит из-за общего нарушения трофических процессов в нижних конечностях.
Хронический воспалительный процесс приводит к изменению структуры синовиальной оболочки. В результате она уплотняется, перестает выполнять свою функцию. Это сковывает движения в пораженном суставе.
Кроме того, воспалительный процесс сопровождается болью. Так как стопа постоянно находится под нагрузкой, болевой синдром сильно ухудшает качество жизни человека.
Диагностика
Метод рентгенографии позволяет исключить патологии костной ткани
Для постановки диагноза проводятся:
- визуальный осмотр и пальпация конечности;
- рентгенография суставов;
- УЗИ;
- пункция синовиальной жидкости.
Рентгенография позволяет исключить патологии костной ткани. Этот метод необходимо для исключения артрита, артроза, переломов, трещин в костях, которые могут вызывать симптомы, схожие с синовитом. УЗИ назначают для исключения солевых отложений. Для визуализации состояния мягких тканей вокруг сустава может быть показано МРТ. Этот метод позволяет исключить бурсит.
Пункция синовиальной жидкости необходима для определения природы воспалительного процесса. Если в составе обнаружатся патогенные микроорганизмы, речь идет об инфекционном воспалении, которое необходимо лечить антибиотиками.
Консервативное лечение
Лечение начинается с иммобилизации больной конечности. Это необходимо для уменьшения нагрузки на больной сустав. В состоянии покоя нормализуется трофика и улучшается местное кровообращение, благодаря чему быстро снимается отечность и проходит болевой синдром. В случае, если синовит спровоцирован компрессией окружающими тканями, иммобилизация поможет расслабить стопу и нормализовать движения в больном суставе.
На время лечения пациенту показано ношение специального фиксатора и передвижение с тростью или костылем. По возможности в первые дни рекомендован полный покой и постельный режим.
Для купирования воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Медикаменты этой группы являются первым выбором при боли и воспалении в суставах. Чаще всего используют Диклофенак или Кетопрофен. Эти лекарства применяют либо в таблетках, либо в форме внутримышечных уколов. Длительность лечения определяется индивидуально для каждого пациента.
Если пункция с последующим анализом выявила патогенные микроорганизмы в синовиальной оболочке, необходима антибактериальная терапия. Препараты подбираются с учетом чувствительности возбудителя заболевания к их действию. Чаще всего применяют лекарства широкого спектра действия – макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины.
В тяжелых случаях неинфекционного воспаления, когда нестероидные препараты неэффективны, практикуется лечение кортикостероидами. При патологиях суставов используют Бетаметазон или Преднизолон в форме инъекций. Обычно при синовите достаточно одного укола, чтобы патологический процесс пошел на спад.
Физиотерапия
Для восстановления движений в больной стопе поможет физиотерапия
После курса медикаментозного лечения назначается физиотерапия для восстановления кровообращения в суставе. Это необходимо для нормализации трофики внутрисуставной жидкости и улучшения подвижности. При синовите применяют:
- электрофорез;
- магнитотерапию;
- фонофорез;
- лазерное воздействие;
- теплые компрессы.
Нередко физиотерапевтические процедуры дополняются препаратами для улучшения кровообращения и снятия отека. При этом может использоваться никотиновая кислота, гепарин, хондропротекторы.
Для восстановления движений в больной стопе назначается лечебная физкультура. Обычно она представляет собой комплекс несложных упражнений, восстанавливающих подвижность в суставе. При синовите стопы важно улучшить трофику в пораженном сочленении, в противном случае нарушение работы одного сустава повлечет за собой развитие ряда патологий нижних конечностей.
При отеке и болевом синдроме может применяться массаж. Курс массажа быстро снимет боль, отек, улучшит самочувствие.
Народные средства
При синовите применяют:
- теплые травяные компрессы для уменьшения отека;
- средства с живокостом для растирания суставов;
- настойку прополиса для компрессов;
- масло с добавлением лаврового листа в качестве растирки.
После снятия воспалительного процесса можно использовать фитопрепараты и натуральные мази для улучшения местного кровообращения. Растирание суставов спиртовыми настойками помогает улучшить подвижность и избавиться от болевого синдрома.
Прогноз и профилактика
Ноги всегда должны быть в тепле, необходимо избегать переохлаждений
Своевременная диагностика и лечение синовита позволяют достаточно успешно победить болезнь. На терапию и реабилитацию уходит около двух месяцев. При хроническом синовите стопы разрушается синовиальная оболочка, поэтому может потребоваться хирургическая операция по ее удалению, но такое лечение требуется очень редко.
Профилактика повторного развития болезни сводится к следующему:
- ношение удобной обуви;
- отсутствие травм и ушибов стопы;
- регулярная умеренная физическая нагрузка;
- общее укрепление организма.
Важно чередовать нагрузку на суставы с периодами покоя. Для стопы одинаково вредны как постоянные нагрузки, так и полная иммобилизация.
