Голеностопный сустав ежедневно подвергается различным нагрузкам, что при его сложном строении повышает риск развития патологий. Артрозо-артрит голеностопного сустава препятствует нормальной двигательной деятельности, а также негативно влияет на общее состояние здоровья.
Содержание
Что такое артроз, артрит и артрозо-артрит?
При артрозе происходит постепенное и неуклонное истончение хрящевой ткани ввиду различных причин. Идет нарушение целостности сустава и соединительных тканей, которое впоследствии может привести к его полному разрушению.
При артрите развивается воспалительной процесс, поражающий хрящевую ткань и синовиальную оболочку, а также отмечается деформация структуры смазывающей жидкости. Одновременное прогрессирование этих заболеваний в запущенных формах способно вызвать анкилоз, проявляющийся в ухудшении двигательной активности, а также разрушение структуры сустава.
Причины артрозо-артрита голеностопного сустава
Заболевание имеет характеристики и артроза, и артрита
В организме человека хрящевая ткань соединяет мышцы скелета, тем самым осуществляется движение, исключается своего рода возможность трения между костями. Атрозо-артрит голеностопного сустава оказывает воспалительное и разрушительное воздействие на структуру сустава и хрящевую ткань. Нарушается кровоснабжение в области суставов, снижается уровень синовиальной жидкости, хрящевая ткань теряет свою былую форму и со временем приходит в негодность. Голеностопный сустав подвергается серьезным изменениям, отражающимся на его правильной работе.
Встречаются различные факторы, которые принято считать предвестниками артрозо-артрита голеностопного сустава:
- Заболевания на генетическом уровне (наследственные признаки, ослабленный иммунитет);
- Заболевания опорно-двигательной системы с раннего возраста;
- Инфекционные заболевания;
- Заболевания нервной системы;
- Нарушения в работе метаболизма, гормональные сбои;
- Потеря эластичности хрящевой ткани в связи с возрастом;
- Избыточная масса тела;
- Последствия травм (переломы костей, повреждение связок);
- Последствия периодических микротравм (ушибы, растяжения);
- Активная физическая деятельность, подразумевающая участие в профессиональных видах спорта (атлеты, танцовщики, бодибилдеры);
- Некомфортная обувь;
- Постоянное переохлаждение конечностей;
- Хирургические вмешательства, в том числе оперативные;
Международная классификация по МКБ-10
Код артрозо-артрита зависит от причины возникновения и формы
Виды артрозо-артрира голеностопного сустава по международной классификации мкб 10 принято подразделять в зависимости от нескольких признаков.
В зависимости от развития патологии:
- Острая форма;
- Хроническая форма;
В зависимости от источника патологии артрозо артрит голеностопного сустава мкб 10 бывает:
- Первичный – в этом случае сложно обнаружить очаг заболевания;
- Вторичный – в результате этого определяется виновник всего происходящего;
В зависимости от выявленного нарушения вторичный артрозо-артрит голеностопного сустава подразделяется на:
- Подагрический;
- Реактивный;
- Гнойный;
- Посттравматический;
- Ревматоидный,
В МКБ-10 нет четкого понятия в отношении артрозо-артрита голеностопного сустава, поэтому оптимальным вариантом будет соотнесение его к категории М19, именуемой Другие артрозы.
Как проявляется атрозо-артрит голеностопного сустава?
Боль, повышение температуры и скованность – признаки артрита
Патология голеностопного сустава развивается с течением времени, обычно проявляется воспалительным процессом в других суставах.
Главные симптомы, которые должны привлечь внимание:
- Присутствие болевых ощущений, увеличивающихся при активности и ощущаемых в области лодыжки;
- Скапливание жидкости, в ходе чего образуются отеки;
- Неудобство во время передвижения;
- Покраснение кожных покровов в зоне суставов, вызванное переполнением кровью сосудов, а также повышением температуры тела.
Острая форма заболевания характеризуется на первых порах слабостью, упадком сил, увеличением температуры тела, присутствием болей в области поясничного отдела.
Диагностика
Для постановки диагноза нужно пройти ряд обследований
Диагностика проводится на основе анализа клинических симптомов, сведений самого больного, а также опирается на результаты исследований, полученных лабораторным путем или при помощи специального оборудования:
- Совокупный, развернутый анализ крови;
- Анализ мочи;
- Рентгенограмма суставов;
- Диагностика с помощью артроскопа;
- Ультразвуковое исследование;
- Компьютерная томография и магнитно-резонансная.
На основе этих анализов можно оценить всю серьезность ситуации и назначить оптимальный вариант лечения.
Способы лечения
Лечение проводится комплексно
Лечение при наличии артрозоартрита в голеностопном суставе зависит от очага заболевания и предусматривает комплексный подход с использованием медикаментозного способа и средств физиотерапии.
Медикаментозное лечение
Препараты, применяемые в борьбе с воспалительным процессом и способствующие уменьшению болевого синдрома.
Нейтрализовать болевые ощущения, а также снять воспаление голеностопного сустава помогут НПВС и глюкокортикостероиды. Нестероидные препараты противовоспалительного воздействия – Диклофенак, Ацеклофенак, Нимесулид, Бутадион, Мелоксикам, Пироксикам, Напроксен, Индометацин. Подобные лекарственные препараты выпускаются в форме таблеток, мазей, гелей с целью излечения при хроническом типе заболевания, в виде капсул для введения внутримышечно, чтобы облегчить сильные приступы боли.
Лечение артрозо артрита голеностопного сустава на основе НПВС можно проводить на протяжении всего хода действия заболевания, в виду отсутствия их негативного воздействия на органы желудочно-кишечного тракта.
Продолжительный прием индометацина может запустить механизм разрушения хрящевой ткани.
Стериодные препараты считаются высокоэффективными, с помощью них есть возможность добиться хороших результатов в борьбе с заболеваниями опорно-двигательной системы, но они имеют ряд негативных моментов, которые могут сказаться на гормональной системе, состоянии мышц, кожных покровов, органов желудочно-кишечного тракта, а также явиться очагом развития такого заболевания как остеопороз. В связи с этим доктора в редких случаях выписывают кортикостероиды, только в тех ситуациях, где больной существенно в них нуждается:
- Отсутствие результативности лечения при помощи НПВС;
- Невосприимчивость организма к другим лекарствам, при приеме которых характерна аллергическая реакция;
- Появляются осложнения, побочные эффекты, отражающиеся на внутренних органах;
- Обостряется состояние заболевания.
Базисные лекарства
Снизить область воспалительного процесса, а также остановить дегенерацию хрящевых тканей помогут базисные препараты. Для подобной группы лекарств характерен длительный курс лечения, по причине того что изменение или улучшение состояния можно заметить только через несколько месяцев.
К препаратам первого ряда относятся Метотрексат, Сульфасалазин и Лефлуномид. Они препятствуют распространению клеток в пораженной зоне, предотвращают изменение целостности сустава и соединительных тканей.
К препаратам второго ряда следует отнести: Азатиоприн, Циклоспорин и соли золота (Тауредон, Ауронафон), содержат в себе больше вредных веществ, в связи с этим назначаются только при обострении заболевания. Базисные средства можно принимать по отдельности либо в совокупности для комплексного лечения.
Хондропротекторы
Хондропротекторы используются для восстановления соединительной ткани между суставами. К ним относят: хондроитин и глюкозамин. Для препаратов данной группы (Терафлекс, Алфлутоп, Дона, Структум) характерен длительный курс лечения, поскольку эффект заметен только через несколько месяцев. Назначаются на ранних стадиях артроза, поскольку при полном истончении хрящевой ткани этот метод безрезультатен.
Микроциркуляторные препараты
Микроциркуляторные препараты используют для возобновления правильной работы кровообращения в области голеностопного сустава, насыщения клеток необходимым кислородом. Среди них выделяют: АТФ, Никотиновую кислоту, Гепарин, Троксевазин, Актовегин, Ангиотрофин, Контрикал.
Физиотерапия и ЛФК
При синхронном развитии артроза и артрита голеностопного сустава больным рекомендуются процедуры с физиотерапевтическим подходом, при этом обязательно необходимо учитывать тяжесть заболевания.
При поражении синовиальной оболочки используют электрофорез с Гидрокортизоном, Папаверином, фонофорез с Анальгином.
В случае полного разрушения синовиальной оболочки применимы следующие мероприятия:
- Принятие ванн с растворенным радоном и скипидаром;
- Ультрафиолетовое облучение;
- Ультразвуковая терапия;
- Лечебные грязи;
- Лечение с использованием магнитного поля, вырабатывающего тепло и распространяющего его на участки патологий;
- Лечебное воздействие при помощи диадинамического тока;
- Лечебная физическая культура;
- Массажи.
Благодаря указанным методам улучшается работа обменных процессов в зоне поражения и увеличивается период времени, в течение которого симптомы заболевания ослабевают или исчезают вовсе.
Народные средства
Народные средства применяются при воспалительных заболеваниях голеностопного сустава с целью выведения лишней жидкости из суставов, а также притупления болевых ощущений. В этом случае идеально подойдут компрессы на основе лечебных трав (листья лопуха, крапивы, окопника, горчицы, мяты) либо с использованием некоторых овощей (картофель, чеснок) и масла пихты.
Перед сном можно приготовить ванну для ног, добавив туда хвойный бальзам и корень дягиля. Не стоит забывать про парафинотерапию, приложение лекарственных различных средств (яблочный уксус, камфорный спирт, бишофит) к области поражения.
Прогноз и осложнения
При запущенной форме болезни возможна инвалидизация
Прогноз в большинстве случаев основывается на тяжести заболевания и присутствии различных отклонений. Обнаружение болезни на ранних стадиях и соответствующее лечение в комплексе помогут избежать последствий от поражения опорно-двигательной системы. В запущенных случаях чревато уплотнением соединительной ткани и неподвижностью суставов, также имеют место быть осложнения, отражающиеся на работе внутренних органов.
Регулярно голеностопный сустав подвергается нагрузке во время ходьбы, а также он отвечает за прямостоячее положение человека. Поражения голеностопного сустава определенными заболеваниями в корне изменят жизнь пострадавшего в худшую сторону, по итогу человек может стать инвалидом. Чтобы избежать столкновения с артрозо-артритом голеностопного сустава, прежде всего, следует вести активную физическую деятельность, правильно питаться, исключить всяческие вредные привычки, а при возникновении перечисленных симптомов незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту.
