Деформирующий артроз коленного сустава представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание. Также его называют гонартрозом. Данная патология формируется в течение долгого времени, в большинстве случаев является следствием высоких нагрузок на коленный сустав. Встречается преимущественно среди женщин в возврате от 35 лет.
Содержание
Что это такое
Деформирующий артроз коленного сустава – дегенеративно-дистрофическое заболевание
По МКБ 10 деформирующий артроз коленного сустава обозначается кодом М17. Он представляет собой дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани. Заболевание может быть первичным и вторичным.
Первичный гонартроз развивается самостоятельно, в отличие от вторичного, развивающегося по причине сопутствующих заболеваний. При прогрессировании патологии могут разрушаться не только хрящевые оболочки, но и ткани, кости и связки. Вследствие этого увеличивается количество жидкости, а коленный сустав деформируется.
Чем сильнее деформируются коленные сочленения, тем быстрее ухудшается самочувствие пациента. При отсутствии правильного лечения возможна полная потеря трудоспособности, так как сустав становится обездвиженным.
Причины заболевания
Причины заболевания – травмы и генетический фактор
Деформирующий артроз коленного сустава развивается по следующим причинам:
- Любые травмы. Например, вывихи коленного сустава, повреждение мениска или перелом, который приводит к деформации колена. Вследствие этого, в суставе начинаются застойные процессы.
- Повышенная нагрузка на коленные суставы. У спортсменов чаще всего развивается деформирующий артроз правого колена, так как они используют правую ногу как опору. Также нагрузку на суставы оказывает избыточный вес.
- Наследственная предрасположенность. Это обуславливается наличием антигена НВА-27, который является виновником развития артроза по наследственному фактору.
Причины развития артроза в большинстве случаев заключаются в получении различных травм и высоких нагрузках на суставы. Заболевание редко развивается только лишь из-за наследственной предрасположенности. Наследственный фактор лишь усиливает вероятность развития заболевания, но при соблюдении профилактических мер этого можно избежать.
Симптомы деформирующего артроза
Начальный симптомы деформирующего артроза – боль и припухлость
Признаками деформирующего артроза коленного сустава являются следующее:
- Наличие припухлости и отечности на колене.
- При ходьбе и любых движениях ощущается хруст в коленном суставе.
- Болезненные ощущения прекращаются в состоянии покоя (только на начальной стадии).
- После сна присутствует скованность движений, которая не проходит длительное время.
- Усиление болевого синдрома при любых движениях.
- Сгибание и разгибание колена становится затруднительным. На поздних стадиях заболевания разогнуть ногу полностью уже невозможно.
- Ощущения натянутости и скованности кожи.
На поздних стадиях патология становится заметной невооруженным глазом, так как происходят видимые деформации колена. При воспалительных процессах в околосуставных тканях появляется припухлость, увеличение температуры кожных покровов, сильное ограничение подвижности и покраснением.
Стадии развития болезни
Стадии развития болезни
Гонартроз классифицируют на 3 стадии, каждая из которых имеет свои клинические проявления.
- Деформирующий артроз коленного сустава 1 степени. Болевые ощущения возникают периодически, имеют тупой характер. Боль появляется после ходьбы и любых нагрузок на сустав. Деформация полностью отсутствует, но возможен небольшой отек.
- Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени. Болевой синдром характеризуется длительной продолжительностью, боль становится намного сильнее и купируется только при помощи обезболивающих препаратов. Может возникать даже в состоянии покоя. Хруст при движении усиливается.
- Деформирующий артроз коленного сустава 3 степени. Боль в коленном суставе не стихает, обезболивающие препараты уже не приносят должного эффекта. Боль и дискомфорт появляются как следствие перемены погодных условий. Человек начинает хромать при ходьбе, любые движения даются с трудом. Коленный сустав невозможно разогнуть полностью, а его деформация становится визуально заметной. Лечение на третьей стадии заболевания представляет собой долгосрочный и тяжелый процесс, патологический процесс возможно лишь перевести в стадию ремиссии, но не избавиться полностью.
Чем опасен гонартроз
При отсутствии лечения происходит искривление ног
При отсутствии должного лечения, гонартроз коленного сустава опасен следующими осложнениями:
- Стойкое ограничение двигательной и опорной функции коленного сустава.
- Ноги деформируются, приобретают О-образный или Х-образный вид. Это является самым распространенным осложнением, возникает, если лечение было подобрано неправильно либо отсутствовало полностью.
- Синовит коленного сустава. Гонартроз часто сопровождается рецидивирующим синовитом, который проявляется сильной отечностью, припухлостью и выраженным болевым синдромом. Синовит легко поддается медикаментозному лечению.
- Суставная блокада. Возникает, как правило, на запущенных стадиях артроза коленного сустава. Обуславливается наличием свободного тела в капсуле сустава, оно находится между двух хрящей и причиняют резкую боль. Полностью ограничивает подвижность.
Диагностика
Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, личного осмотра специалистом и проведении дополнительных диагностических мер.
Основным исследованием является рентгенография. Рентгеновский снимок позволяет оценить степень дегенеративно-дистрофических изменений в суставах, а также наблюдать за динамикой патологии. Данная методика является самой доступной и эффективной для постановки диагноза гонатроза. Также при помощи рентгенографии возможно исключить наличие различных опухолей.
Но деформирующий артроз коленного сустава 1 степени не всегда заметен на рентгеновском снимке. Поэтому проводятся дополнительные диагностические исследования – магнитно-резонансная томография или КТ коленного сустава.
МРТ позволяет выявить любые изменения в мягких тканях и подробно рассмотреть дегенеративные изменения в костях и суставах.
Методы лечения
Медикаментозное лечение – основа терапии артроза
К лечению гонартроза коленного сустава необходимо подходить комплексно. Используются медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, народная медицина и хирургическое вмешательство на запущенных стадиях патологии. Терапия направлена на следующие цели:
- Улучшить подвижность пострадавшего сустава.
- Устранить дискомфорт и болевые ощущения.
- Замедлить разрушительный процесс в костях и суставах.
- Укрепить прилегающие ткани.
- Устранить отечность, воспалительный процесс и припухлость.
- Стимулировать процесс кровообращения.
Медикаментозное лечение
Для лечения деформирующего артроза коленного сустава применяют следующие группы препаратов:
- Противовоспалительные и анальгетики.
- Хондопротекторы.
- Кортикостероиды и гормональные.
Хондопротекторы являются основным препаратом для лечения данной патологии. Их применение направлено на восстановление и регенерацию хрящей и суставов. Их применяют на любой стадии гонартроза, но в разной дозировке. На начальной стадии будет достаточно минимальной дозы для достижения положительного эффекта.
Их действующими веществами являются глюкозамин и хондроитин. Их действие направлено на хрящевую ткань, они позволяют остановить процесс деформации. Необходимый результат достигается только при длительном применении. Действие проявляется через 2-3 месяца регулярного приема. Достигнутый эффект остается и после отмены препарата.
Анальгетики и противовоспалительные применяют для купирования болевого синдрома и устранения процесса воспаления. Их прием целесообразен при деформирующем артрозе коленного сустава 2 стадии. Как правило, на начальном этапе патологии боль отсутствует, либо проявляется умеренно. В этом случае будет достаточно местных обезболивающих препаратов в виде мазей и гелей. Данная группа имеет ряд недостатков, поэтому прием без назначения врача не рекомендуется. К ним относятся:
- Возможность привыкания.
- Затмевают симптоматику заболевания, что затрудняет правильную диагностику.
- Негативно влияют на сердечно-сосудистую систему.
- Ухудшают работу почек и печени.
- Способствуют нарушением в работе желудочно-кишечного тракта.
Обычно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, так как они сочетают в себе сразу два действия – обезболивание и устранение воспаления.
Кортикостероиды и гормональные препараты назначаются лишь в запущенных случаях. Их используют в виде внутрисуставных инъекций, так как пероральный прием не принесет нужного результата.
В настоящее время существует множество препаратов. Они практически не отличаются по своим действиям, но имеют некоторые отличия в составе. Людям, склонным к аллергическим реакциям, необходимо внимательно подбирать средство, предварительно изучив его состав.
Группа препаратов | Названия |
Противовоспалительные и анальгетики | Ибупрофен, Новокаин, Ацетилсалициловая кислота, Индометацин |
Хондопротекторы | Алфлутоп, Хонда, Мукартрин, Дона, Артра, Хондролон, Хондроитин-Акос |
Кортикостероиды и гормональные | Флостерон, Гидрокортизон, Кеналог, Диспропан |
Физиотерапия
При прогрессирующем гонартрозе применяются следующие физиотерапевтические процедуры:
- Гидротерапия.
- Магнитотерапия.
- Электрофорез.
- Диадинамические токи.
- Криотерапия.
- Гипербарическая оксигенация.
Физиотерапия приносит результат только совместно с медикаментозным лечением. Процедуры позволяют наладить кровообращение и ускорить регенерацию в поврежденных тканях.
Лечебная гимнастика
ЛФК при гонартрозе направлена на укрепление мышц и суставов, также способствует уменьшению болевых и дискомфортных ощущений. Людям с избыточным весом гимнастика рекомендована в целях похудения. Это поможет снизить нагрузку на коленные суставы.
Самыми эффективными упражнениями являются следующие:
- Из положения лежа поднимать ногу и удерживать в таком состоянии 30-40 секунд.
- В положении лежа сгибать ногу под углом 90 градусов. Делать в медленном темпе.
- Стоя подниматься на носочки и медленно опускаться.
- Лежа, повернувшись на правый ног, сгибать ногу и задерживать в таком положении на 10-20 секунд.
- Ходьба на месте в умеренном темпе.
- Сидя на стуле поднимать ногу вперед, сгибая в коленном суставе.
Упражнения должны выполняться в умеренном темпе, избегая перегрузки.
Диета
Сбалансированное питание в лечении деформирующего артроза коленного сустава играет важную роль. В таблице ниже представлены разрешенные продукты и те, которые не рекомендуются.
Увеличить употребление | Запрещенные или требуют ограничения |
Чеснок, лук, капуста, бобовые, овощи, фрукты, зелень, греча, орехи, рис, куриные яйца | Выпечка, молочный шоколад, картофель, красный перец, баклажаны |
Необходимо употреблять продукты, богатые содержанием серы и витаминов. Дополнительно рекомендуется принимать сбалансированные витаминные комплексы. Желательно ограничить употребление жиров животного происхождения и простых углеводов. Это поможет не только в лечении коленного сустава, но и в избавлении от лишних килограммов.
Народные средства
Народные методики действенны при начальной стадии заболевания, а также как дополнительные меры при медикаментозной терапии. Используют следующие методы:
- Лечение одуванчиком (отвар одуванчика втирают в пострадавший участок).
- Чай из ботвы бобов для приема внутрь.
- Лимонно-чесночная настойка (разрешается применять внутрь, а также использовать для растирания коленного сустава).
- Компресс из алоэ или лопуха.
- Бульон из говяжьих костей (употреблять не чаще 2-3 раз в неделю).
- Отвар из топинамбура (используют для компресса и растирания).
Лечение народными средствами является самым доступным, но стоит учитывать, что эффект от него не может быть ярко выраженным. При деформирующем артрозе 3 стадии такие методики не принесут никаких результатов.
Хирургическая операция
Хирургическое вмешательство требуется крайне редко. Только в том случае, если остальные способы лечения не принесут нужного результата. Операция подразумевает длительный период восстановления, от которого зависит дальнейшая подвижность сустава.
Операция может быть внесуставной, внутрисуставной и артропластической. Ее тип зависит от формы и стадии и формы патологии. Оперативное вмешательство направлено на устранение скованности движений и восстановление хрящевой ткани. При ее помощи корректируется нагрузка на сустав, что поможет избежать обострения заболевания в дальнейшем.
Профилактика
Правильное питание и правильные нагрузки – лучшая профилактика артроза
Для профилактики развития деформирующего артроза коленного сустава следует придерживаться следующих правил:
- Поддержания веса в пределах нормы.
- Своевременная терапия при любых воспалениях в суставах.
- Предотвращение травм коленей.
- Избегание повышенных физических нагрузок и подъема тяжестей.
- Правильная тренировка мышц, включая комплекс ЛФК.
Профилактические меры особенно важны для тех, кто уже сталкивался с таким заболеванием, как гонартроз коленного сустава. Профилактика поможет избежать рецидива патологии в дальнейшем.