Коксартрозом называется дегенеративно-дистрофический процесс в тазобедренном суставе. Это тяжелая медленно прогрессирующая патология, которая может привести к полной потере подвижности в сочленении. Различают три степени патологического процесса. Когда диагностирован коксартроз тазобедренного сустава 2 степени лечение без операции возможно, но приступать к терапии необходимо незамедлительно.
Содержание
Что такое коксартроз 2 степени?
Уже при первой степени заболевания на рентгене заметны изменения в суставе
Если говорить простыми словами, коксартроз представляет собой постепенное разрушение сустава путем истончения хряща и сужения суставной щели. В результате сустав теряет подвижность, на месте разрушающихся структур образуются остеофиты – костные наросты или осколки, которые попадают в суставную сумку и нарушают движение в суставе. Со временем может присоединяться воспалительный процесс, а вторичный коксартроз сам по себе возникает из запущенного воспаления в суставе.
Различают три степени болезни. Самая легкая – первая степень – характеризуется дискомфортом только после нагрузки и отсутствием патологических изменений в суставе, заметных на рентгеновском снимке. Эта форма легче всего поддается консервативной терапии и дает шанс на полное восстановление.
При коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени симптомы и лечение зависят от того, как долго человек живет с этой формой болезни. На рентгене заметны первые изменения (сужение суставной щели), истончение хряща, поэтому к лечению коксартроза 2 степени нужно приступать незамедлительно. Консервативная терапия в большинстве случаев успешна, либо хотя бы может остановить прогрессирование заболевания, не допустив развития самой опасной формы. 3 степень приводит к выраженной дегенерации тканей сустава, в результате которой он теряет подвижность. Конечность укорачивается, головка сустава утолщается, хрящ истончается. В сочленении застаивается суставная жидкость, движение конечности затруднено или полностью невозможно, и человек вынужден передвигаться с тростью. Выход один – операция эндопротезирования.
Причины развития болезни
Очевидная причина возникновения коксартроза 2 степени – отсутствие своевременного лечения 1 степени болезни. Здесь нет ничего удивительного, так как в начале патологического процесса симптомы выражены незначительно, и 95% больных не обращаются к врачу, считая, что боль пройдет после отдыха. В целом, так и выходит, ведь на начальной стадии сустав болит только при нагрузке.
Главная причина возникновения болезни – это износ сустава. У каждого человека есть свои предпосылки к развитию этого состояния. Среди них:
- травмы сустава;
- воспаление в суставе;
- проблемы с позвоночником;
- лишний вес;
- сильная нагрузка на сустав;
- гиподинамия;
- патологии соединительной ткани;
- врожденные заболевания тазобедренного сустава;
- перелом шейки бедра;
- артрит тазобедренного сустава.
Также заболевание может возникать следствием запущенных инфекционных заболеваний органов таза, когда инфекция распространяется на тазобедренный сустав, либо нарушением обменных процессов, из-за которых ухудшается питание тканей сустава.
Симптомы коксартроза 2 степени
Пройдя небольшое расстояние, человек уже начинает ощущать боль в бедре
Чтобы понять, можно ли вылечить медикаментами коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, следует знать, как он проявляется.
Для коксартроза второй степени характерны следующие признаки:
- интенсивные боли в суставе, возникающие после нагрузки (долгая ходьба, подъемы по лестницам, бег);
- ноющие боли в состоянии покоя;
- простреливающие боли, возникающие без причины, отдающие в пах и мышцы бедра;
- хромота после сильных нагрузок;
- уменьшение амплитуды движений в суставе.
Чем опасно заболевание?
Основная опасность при коксартрозе 2 степени – это прогрессирование патологии. Разрушение структур сустава происходит медленно, но неотвратимо. Если ничего не предпринять, патология перейдет в заболевание третьей степени, которое невозможно вылечить медикаментозно.
Также в некоторых случаях коксартроз 2 степени может приводить к укорочению конечности из-за увеличения объема сустава и выраженной хромоте. Запущенное заболевание приводит к инвалидности, восстановить подвижность в пораженной конечности можно только путем замены разрушенного сустава на протез.
Диагностика
При появлении болей в суставе и ухудшении подвижности следует обратиться к ревматологу. Врач проводит опрос и первичный осмотр. Специалист попросит посетителя сделать несколько несложных движений – отвести ногу назад и в сторону. Для получения точной картины необходимо сделать рентген. На снимке заметно неравномерное сужение суставной щели, утолщение шейки бедра и изменение формы головки, что соответствует коксартрозу 2 степени.
Если пациент по каким-то причинам не может или не хочет делать рентген, для диагностики применяют компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Эти методы обследования безопасны и очень информативны, но в несколько раз дороже рентгенографии.
После постановки диагноза “коксартроз тазобедренного сустава 2 степени” врач составит схему терапии.
Безоперационное лечение
При коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени проводится лечение без операции. Врачи всегда назначают консервативную терапию, в надежде восстановить трофику сустава и подвижность ноги. Это связано с тем, что операция по замене сустава сложная и дорогостоящая, к тому же, после нее необходима очень долгая реабилитация. Таким образом, каждому кто не знает, как нужно лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, необходимо подготовиться к длительной медикаментозной терапии. Дополнительно применяют физиотерапию, ЛФК и другие вспомогательные методы, направленные на восстановление питания суставных структур.
Препараты
Инъекция одной ампулы хорошо купирует боль
Сначала при артрозе тазобедренного сустава 2 степени снимают симптомы. Нужно устранить боль и скованность, чтобы улучшить качество жизни пациента. Дополнительно могут назначить противовоспалительные препараты, если в суставе развивается патологический процессы. Другими словами, как нужно лечить артроз тазобедренного сустава 2 степени будет зависеть от особенностей течения патологии и выраженности симптомов. Чаще всего применяют следующие группы препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках – снимают боль, воспалительный процесс, быстро облегчают симптомы. Наиболее сильные средства от боли в суставе – Диклофенак, Кетопрофен, Нимесулид. При сильных болях могут применяться внутримышечные и внутрисуставные инъекции обезболивающих препаратов, но только по назначению врача.
- Вазодилататоры – препараты для улучшения транспорта кислорода и кровообращения. Улучшают обменные процессы в суставе, стимулируют кровоснабжение хрящевой ткани. Могут назначаться такие препараты, как никотинамид (никотиновая кислота), Циннаризин, Трентал и другие лекарства с аналогичными свойствами.
- Внутрисуставные инъекции гормональных препаратов применяют по назначению врача. Укол в сустав делает специалист. Такие лекарственные средства быстро устраняют болевой синдром, блокируют медиаторы воспаления, уменьшают отечность в суставной капсуле и стимулируют обменные процессы. Применяют препараты Гидрокортизон, Метипред и другие лекарства этой группы.
- Хондропротекторы применяются для восстановления хрящевой ткани. Популярные препараты в таблетках (Хондроитин, Глюкозамин) недавно были признаны неэффективными, поэтому чаще всего назначают лекарства в форме раствора для инъекций. Хондропротекторы подбираются врачом в индивидуальном порядке. Такие средства улучшают питание хрящевой ткани и стимулируют ее восстановление. Однако последние исследования доказали, что этот процесс происходит очень медленно, а стимуляция лекарствами выраженного терапевтического эффекта не дает, поэтому о целесообразности применения хондропротекторов нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Первое, что нужно делать, при коксартрозе 2 стадии – это уменьшать нагрузку на сустав. Левосторонний коксартроз 2 степени, как и правосторонний коксартроз 2 степени, требует использования трости на время лечения.
Признаки коксартроза тазобедренного сустава 2 степени можно снять с помощью препаратов для наружного применения. Такими лекарственными препаратами, которыми можно лечить коксартроз или артроз тазобедренного сустава 2 степени являются различные мази и гели с нестероидным противовоспалительным лекарством в составе – Диклофенак, Фастум, Дип Рилиф и аналоги. Эти лекарства можно применять по мере необходимости, например, после физических нагрузок.
ЛФК
При острых формах заболевания лечебную гимнастику делать нельзя
Разобравшись, что такое коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, не стоит ждать, что победить болезнь можно только одними лекарствами. Здесь необходим комплексный подход. Лечебная физкультура, или ЛФК, помогает:
- восстановить подвижность сустава;
- уменьшить отек;
- повысить переносимость физических нагрузок;
- улучшить питание сустава;
- уменьшить чувство тяжести и хруст при движении.
Комплекс упражнений включает растяжку и простую зарядку для сустава, например, отведение согнутой в колене ноги назад и в сторону. Несмотря на простоту выполнения всех упражнений, необходимо посещать кабинет ЛФК в поликлинике и заниматься под руководством врача-реабилитолога, который составит индивидуальную программу и научит правильно делать зарядку.
Физиотерапия
Можно ли вылечить коксартроз 2 степени тазобедренного сустава без операции – это зависит от того, как много пациент готов сделать для собственного здоровья. Основная проблема большинства заключается в том, что они не проходят лечение до конца.
Физиотерапия – один из эффективных способов лечения артроза тазобедренного сустава 2 степени без операции. Этот метод улучшает питание тканей, тем самым предотвращая дальнейшее прогрессирование деформации сустава.
При коксартрозе 2 степени лечащий врач может назначить:
- лекарственный электрофорез с сосудорасширяющими препаратами (никотиновая кислота);
- магнитотерапию;
- грязевые аппликации;
- прогревания парафином;
- фонофорез.
Наиболее эффективным методом при коксартрозе 2 степени левой или правой конечности является электрофорез с сосудорасширяющим препаратом. Обычно такие процедуры назначают курсами, по 10-15 ежедневных сеансов.
Мануальная терапия и вытяжение сустава
Массаж должен проводить только опытный специалист, в противном случае проблема только усугубится
Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени с помощью мануальной терапии – один из методов, позволяющих нормализовать движение ноги без операции. Массаж необходимо делать курсом. Во время процедуры мануальный терапевт разрабатывает сустав и вытягивает конечность для возвращения сочленения в естественное положение. Процедура достаточно неприятная, но очень эффективная, особенно при хромоте и хронических болей.
Курс массажа следует проходить дважды в год. Обычно назначают по 10 сеансов каждый день или через день.
Вытяжение сустава также может осуществляться в кабинете ЛФК и реабилитации после травм, для этого используют специальные петли, в которые пациент продевает ноги, а затем делает простые упражнения.
Диета
Двухсторонний коксартроз 2 степени диагностируется достаточно редко, и чаще всего является следствием избыточной массы тела. В этом случае назначается диета, так как пациенту нужно похудеть, чтобы снизить нагрузку на сустав.
Для снижения веса врач порекомендует уменьшить калорийность рациона и сбалансировано питаться.
Народные средства
Еще один бесполезный метод лечения – это борьба с коксартрозом тазобедренного сустава 2 степени народными средствами, игнорируя препараты, назначенные врачом. В домашних условиях применяют:
- настойку цветков сирени;
- листья белокочанной капусты;
- мазь с прополисом;
- настойку чеснока;
- бульон из куриных лап.
При проявлении симптомов коксартроза необходимо срочно начинать медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, пока болезнь 2 степени не перешла в поражение тазобедренного сустава 3 степени.
Операция
После хирургического вмешательства в больнице нужно будет провести не менее полумесяца, с прохождением впоследствии полного реабилитационного курса
При неэффективности лекарственного лечения артроза или коксартроза тазобедренного сустава 2 степени, терапию препаратами прекращают и назначают операцию. Она заключается в замене сустава эндопротезом. Процедура проводится под общим наркозом, операция длится долго. До и после хирургического вмешательства назначают антибиотики в профилактических целях. Швы снимают через 2 недели, но срок реабилитации растягивается на несколько месяцев.
Тем не менее, при артрозе 2 степени операцию назначают редко. Основным показанием является прогрессирующий остеоартроз или коксартроз 2 степени, переходящий в 3 степень, когда консервативное лечение по эффективности уступает операции по замене сустава.
Прогноз и профилактика
Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени возможно вылечить только в одном случае – если пациент сразу же обратился к врачу. В запущенных случаях болезнь залечивается, разрушение сустава останавливается, но восстановить уже деформированные ткани практически невозможно.
Профилактика заключается в своевременном выявлении и лечении коксартроза 1 степени, пока болезнь не начала прогрессировать. А не допустить развития этого заболевания поможет здоровый образ жизни, нормальный индекс массы тела и адекватные физические нагрузки в течение жизни.
