Остеопороз грудного отдела позвоночника – это одна из форм заболевания опорно-двигательного аппарата, сопровождающегося образованием пустот в костной ткани, в том числе и в позвонках, и повышением хрупкости костей. Болезнь носит хронический характер и развивается, как правило, у людей, перешагнувших пятидесятилетний рубеж.
Содержание
Что такое остеопороз грудного отдела позвоночника?
Характерными симптомами остеопороза грудного отдела позвоночника является ноющая боль в спине, которая усиливается при кашле и смехе
В позвонках здорового человека постоянно протекают процессы резорбции (рассасывания) и создания новой костной ткани. У детей и подростков новые ткани формируются быстрее, чем рассасываются старые. В половозрелом возрасте эти процессы уравновешиваются, а в пожилом картина несколько меняется – разрушение костных тканей происходит быстрее восстановления. Именно этим и обуславливается то, что патология развивается, в основном, в старшем возрасте (у молодых людей болезнь связывается с дисбалансом между процессами резорбции и формирования костных тканей).
Причины остеопороза грудного отдела позвоночника
В зависимости от причин, приведших к развитию заболевания, остеопороз грудной клетки подразделяется на первичный и вторичный.
Причинами первичного остеопороза выступают:
- изменения гормонального фона в период менопаузы у женщин возрастом старше пятидесяти лет – понижение уровня эстрогена в период климакса приводит к значительному снижению костной массы;
- возрастные изменения – костные ткани недополучают полезные вещества из-за замедления обменных процессов, сопровождающих процесс старения;
- патологии развития скелета у подростков – бурный рост детей и отклонения гормонального фона могут стать причиной ювенильной формы заболевания.
Кроме того, первичный остеопороз может развиться и без каких бы то ни было причин. В этом случае его включают в группу идиопатических заболеваний.
Вторичный остеопороз может быть следствием:
- отягощенной наследственности;
- приема определенных медикаментозных препаратов;
- эндокринных заболеваний;
- ревматизма;
- болезней органов ЖКТ, кровеносной и мочевыделительной систем.
Спровоцировать развитие патологии и в одном, и в другом случае могут:
- нехватка кальция и витамина D;
- курение, злоупотребление спиртным и кофе – никотин, алкоголь и кофеин ускоряют вымывание кальция из организма;
- ожирение и поднятие тяжестей – чрезмерные нагрузки на скелет активизируют разрушительные процессы;
- сидячий образ жизни, сопровождающийся замедлением обмена веществ.
Симптомы остеопороза грудных позвонков
Клинические симптомы остеопороза грудного отдела позвоночника на начальных стадиях полностью отсутствуют. Разрушительные изменения в организме не сопровождаются ни болью, ни ухудшением самочувствия. Единственными проявлениями болезни на этом этапе являются признаки нехватки кальция в организме:
- ухудшение состояния зубов, волос и ногтей;
- пародонтоз;
- раннее поседение;
- судороги икроножных мышц.
По мере прогрессирования болезни к указанной симптоматике присоединяются:
- ноющая боль в спине, усиливающаяся при кашле и смехе;
- тахикардия;
- сутулость или искривление позвоночника (вдовий горб);
- плохо заживающие переломы, появляющиеся вследствие незначительного травмирования.
Диагностика грудного остеопороза
Преимущества МРТ при диагностике остеопороза – это полная безопасность метода, отсутствие лучевой нагрузки, болезненных ощущений и вмешательства в организм
Диагностика остеопороза грудного отдела позвоночника проводится комплексно и включает в себя сбор анамнеза, осмотр, проведение клинических исследований.
Диагностические мероприятия включают инструментальные и лабораторные методики:
- рентгенография, позволяющая получить снимки позвоночного столба в нескольких проекциях;
- денситометрия, дающая представление о наличии изменений в плотности костной ткани;
- МРТ и КТ, предоставляющие сведения о локализации поражения и степени его распространенности;
- биохимические анализы крови, позволяющие определить уровень кальция в крови;
- исследования, направленные на выявление отклонений в гормональном фоне.
Что будет без лечения?
Остеопороз грудного отдела позвоночника является хроническим, прогрессирующим заболеванием, требующим незамедлительного лечения. Основным последствием болезни являются многократные, повторяющиеся переломы позвонков, приводящие к продолжительному ограничению подвижности, а в последующем и к инвалидизации пациентов. Именно поэтому лечить патологию нужно обязательно.
Лечение остеопороза грудного отдела позвоночника
Лечение остеопороза грудного отдела позвоночника направлено на устранение причин, приведших к развитию заболевания, а также на борьбу с симптомами, ухудшающими качество жизни больного.
Терапия предполагает проведение мероприятий по:
- повышению плотности тканей позвонков;
- нормализации обменных процессов в организме;
- устранению боли;
- профилактике развития осложнений.
Медикаментозная терапия
Назначается при остеопорозе грудного отдела позвоночника, таблетки следует запивать только обычной водой, т.к. другие напитки (в т.ч. минеральная вода, кофе, чай, апельсиновый сок) снижают абсорбцию
Препаратами выбора при лечении остеопороза грудного отдела позвоночника являются бисфосфонаты (Актонель, Фосамакс, Алендронат, Ризедронат), позволяющие замедлить разрушение костной ткани, а потому, широко использующиеся в терапии всех форм заболевания (по статистике, подобные средства уменьшают хрупкость костей почти вдвое).
Попав в организм человека, бисфосфонаты связывают фосфорсодержащие органические соединения с кальцием и проникают в ткань, препятствуя процессам разрушения и поддерживая формирование новых тканей.
Препараты принимаются длительными курсами (на протяжении трех-шести месяцев), что обуславливается их низкой биодоступностью. На фоне приема этих средств могут развиться следующие побочные эффекты:
- гастриты;
- язвенная болезнь;
- снижение аппетита;
- изжога;
- повышенное газообразование в кишечнике;
- расстройства стула и др.
Помимо бисфосфонатов, используются и иные медикаменты. Больным назначают:
- соли кальция, выпускаемые в форме цитратов и карбонатов и предназначенные для регулировки и нормализации обменных процессов, протекающих в костных тканях (наиболее часто используемыми являются карбонаты – цитраты оказывают негативное воздействие на работу мочевыделительной системы);
- препараты, содержащие витамин D, участвующий в процессе всасывания кальция в кишечнике (недостаток витамина D, приводит к снижению уровня кальция в крови);
- метаболиты витамина D, улучшающие усвоение кальция в организме;
- кальцитонины, обогащающие костные ткани кальцием и препятствующие их разрушению, оказывающие выраженное обезболивающее действие, способствующие срастанию позвонков при переломах (обладают быстрым и непродолжительным эффектом);
- анаболические стероиды – сильнодействующие вещества, способствующие росту костной ткани, назначаемые пожизненно продолжительными курсами (снижают риск переломов на 60%, однако могут вызывать огрубение голоса и оволосение по мужскому типу у представительниц прекрасного пола);
- эстрогены, использующиеся в период менопаузы и перед началом климакса с целью предупреждения нарушений гормонального фона;
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обезболивающие и снимающие воспаление.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры используются в качестве дополнения к основному лечению. Основными преимуществами подобной терапии считаются безопасность и высокая эффективность. В подавляющем большинстве случаев людям, страдающим остеопорозом грудного отдела позвоночника, рекомендуют следующие физиопроцедуры:
- электрофорез;
- лечебные грязи;
- озонотерапию;
- магнитно-резонансную терапию;
- миостимуляцию.
Упражнения и гимнастика
Тренировки должны быть регулярными и сочетать в себе разные виды упражнений
ЛФК при остеопорозе позвоночника грудного отдела является важной составляющей комплексного лечения. Правильно подобранные и систематически выполняемые упражнения помогают:
- обеспечить приращение костной массы на 4-5% за счет стимуляции обменных процессов, активизации клеток, формирующих костную структуру, улучшения всасываемости кальция;
- усилить мускулатуру с целью обеспечения большей сохранности костей и снижения рисков переломов.
При выполнении упражнений придерживаются следующих правил проведения занятий:
- Занятия должны быть регулярными. Заниматься нужно не менее 25 минут в день.
- Движения должны быть плавными. Только в этом случае стимуляция мышечных и костных тканей не причинит вреда организму. Нагрузки повышаются постепенно: вначале идут простейшие упражнения.
- Боли быть не должно. При появлении малейшего дискомфорта занятия прекращаются.
- Настрой больного должен быть соответствующим – он должен хотеть заниматься и верить в то, что упражнения принесут пользу.
- Травмирование полностью исключается.
- Комплекс упражнений должен разрабатываться специалистом (в зависимости от типа болезни, ее стадии, возраста больного и наличия иных заболеваний) и выполняться под его контролем.
Массаж
Массаж при остеопорозе грудного отдела позвоночника позволяет активизировать процессы, протекающие в организме и улучшить общее состояние больного. Полный курс лечения позволяет достичь следующих результатов:
- улучшить кровообращение в мышечных и костных тканях;
- унять боль;
- привести в норму артериальное давление;
- улучшить эмоциональный настрой;
- снять мышечное напряжение;
- нормализовать обменные процессы.
Процедура производится квалифицированным массажистом, обладающим соответствующим сертификатом. В терапии остеопороза могут быть использованы три вида массажа:
- классический;
- рефлекторный;
- шведский.
При классическом массаже массажист воздействует на все тело, кроме головы. Процедура производится дважды в неделю в утренние часы. Продолжительность сеанса колеблется от 20 минут до часа.
Рефлекторный массаж основан на воздействии на организм через биологически активные точки на теле.
Шведский массаж подразумевает глубокое воздействие на суставы и нервные окончания. Методика может быть использована только на начальных стадиях остеопороза.
Средства народной медицины
Медицинскими исследованиями было установлено, что несколько порций лука в неделю (лучше ежедневно) достаточно, чтобы снизить риск возникновения некоторых видов рака, остеопороза и остеохондроза
Средства народной медицины используются в качестве дополнения к основному лечению. В подавляющем большинстве случаев с этой целью используются следующие рецепты:
- Яичная скорлупа с лимонным соком. Яичную скорлупу измельчают при помощи блендера и смешивают со свежевыжатым лимонным соком в пропорции 1:1. Готовое средство употребляют по четверти или половине чайной ложки в день на протяжении четырнадцати дней, после чего делают недельный перерыв, и курс повторяют.
- Яичная скорлупа с продуктами пчеловодства. Яичную скорлупу измельчают до порошкообразного состояния, смешивают с 50 граммами меда и 100 граммами прополиса. Готовое средство принимают по одной чайной ложке трижды в день с целью увеличения объема костной ткани и ускорения ее регенерации.
- Мумие. Шарик мумие весом 2-4 грамма растворяют в половине стакана теплой воды и выпивают с целью нормализации обменных процессов и получения витаминов и микроэлементов. Лечение продолжают на протяжении четырех недель, после чего делают перерыв.
- Настой зверобоя с медом и лимоном. Столовую ложку перемолотой травы засыпают в термос, заливают стаканом кипятка и оставляют на сорок минут. По прошествии указанного времени настой процеживают, добавляют в него чайную ложку натурального меда и сок лимонной дольки. Готовое средство употребляют по три столовых ложки трижды в день за полчаса до еды. Противопоказанием к употреблению настоя являются артериальная гипертензия, запоры, болезни печени.
- Луковый отвар. Две крупные луковицы с шелухой нарезают и обжаривают на растительном масле. Получившуюся зажарку погружают в литр кипящей воды и варят на протяжении пятнадцати минут. Готовый отвар накрывают крышкой, оставляют на полчаса, процеживают и пьют по стакану на протяжении дня.
Диета
Лечение остеопороза грудного отдела позвоночника невозможно без внесения изменений в рацион питания. Он должен включать в себя:
- молоко и кисломолочные продукты;
- рыбу морского происхождения (желательно жирных сортов);
- черный хлеб;
- бобы;
- сою и продукты из нее;
- орехи;
- свежую зелень.
Оперативное лечение
Оперативное лечение проводят по определенным показаниям. Операция назначается в случае:
- наличия нестабильного компрессионного перелома грудных позвонков или множественных костных осколков;
- анатомического конфликта спинного мозга и отломков позвонка;
- отсутствия эффекта от консервативного лечения.
Как предупредить развитие осложнений?
Профилактикой остеопороза являются здоровый образ жизни, регулярные посильные физические нагрузки
Чтобы избежать осложнений остеопороза, нужно соблюдать определенные правила. Так, следует:
- держать спину ровно и осуществлять контроль над движениями;
- не допускать подъема тяжестей;
- носить удобную обувь;
- использовать трость при необходимости;
- пристегиваться ремнями безопасности в автомобиле;
- в случае продолжительного пребывания на ногах использовать ортез – специальный корсет, поддерживающий позвоночник в грудном отделе (постоянно носить его нельзя – это может привести к ослаблению мышц торса и спины);
- избегать нахождения на улице в гололед без сопровождения.
Прогноз
Несмотря на то, что в лечении остепороза медицина продвинулась далеко вперед, полностью излечить заболевание пока невозможно. Однако лечение способно свести к минимуму последствия болезни и нормализовать жизнь пациента.
