Остеопороз коленного сустава является одной из самых распространенных патологий опорно-двигательного аппарата. Данное заболевание характеризуется дистрофическими изменениями в костной ткани, а также в самом суставе. Чаще всего эта патология поражает женщин пожилого возраста.
Содержание
Что такое остеопороз коленного сустава?
Остеопороз колена считается патологией процесса метаболизма в соединительной ткани. Он характеризуется снижением плотности костей, вследствие чего они становятся ломкими. По мере прогрессирования патологического процесса минерализация костной ткани снижается, что значительно увеличивает вероятность появления переломов.
По мере прогрессирования заболевания симптоматика становится более выраженной. Особенно это проявляется усилением болевого синдрома.
Причины
Остеопороз коленного сустава возникает по нескольким причинам. Самыми распространенными являются гормональные и возрастные изменения.
Возрастные особенности
С возрастом в организме происходят серьезные изменения. В первую очередь они касаются снижения уровня кальция и фосфора, что и провоцирует негативные процессы в костной ткани. Процент органических веществ снижается, что приводит к истончению самой кости.
Возрастные изменения касаются не только костной ткани, но также самих суставов и хрящевой ткани. По причине недостатка полезных веществ процессы регенерации притормаживаются, костное вещество уменьшается.
Гормональные изменения
Они затрагивают женщин в период менопаузы. Это обуславливается снижением производства гормона эстрогена, который отвечает за нормальное состояние всего скелета. Выработка эстрогена может уменьшиться и в молодом возрасте, если различные гинекологические заболевания повлекли за собой удаление яичников.
Уменьшение производства гормона способствует ускорению процесса потери костной массы. Наиболее быстро данный процесс происходит в самом начале менопаузы и продолжается несколько лет. Женщинам необходимо принимать профилактические меры сразу же, как только наступила менопауза, иначе остеопороза не избежать.
У мужчин данный патологический процесс также может быть обусловлен гормональными изменениями. Но в их случае снижение производства половых гормонов происходит постепенно, поэтому не так радикально отражается на костной ткани.
Другие причины
Кроме возрастных и гормональных изменений, выделяют следующие причины развития остеопороза коленного сустава:
- Дефицит кальция и фосфора, который может быть обусловлен различными причинами. Например, вследствие несбалансированного рациона питания.
- Вредные привычки, так как ускоряют процесс вымывания кальция из организма.
- Малоподвижный образ жизни, особенно сидячая работа.
- Повышенные физические нагрузки, особенно с риском получения травмы.
- Наследственная предрасположенность.
- Наличие лишнего веса, так как он создает дополнительную нагрузку на скелет и суставы.
Распространенность
В зависимости от распространенности остеопороз коленного сустава подразделяется на 2 типа: диффузный и локальный.
Диффузный
Эта патология является вторичным заболеванием. Костная ткань при ней сильно истончается, поэтому даже привычная жизнедеятельность человека может привести к появлению переломов.
В некоторых случаях диффузный остеопороз коленного сустава может указывать на наличие онкологических процессов в организме. Поэтому при обнаружении симптоматики данного дегенеративного процесса необходимо провести полное обследование. Диффузный остеопороз сопровождается сильным болевым синдромом, который не купируют даже обезболивающие медикаменты.
Локальный
Остеопороз коленного сустава зачастую развивается именно так. Он характеризуется поражением отдельной части человеческого тела, а не всего скелета, как при диффузной форме.
Локальный остеопороз прогрессирует с меньшей скоростью и гораздо легче откликается на терапевтические меры. Болевой синдром в данном случае выражен в несколько раз слабее, чем при диффузном.
Симптомы и клиническая картина по степеням
Остеопороз коленного сустава имеет свои клинические проявления на каждой стадии. По мере прогрессирования патологического процесса симптоматика становится более выраженной.
1 степень
На первой стадии заболевание не имеет ярких симптомов. Болевые ощущения выражены незначительно, боль проявляется редко, человек может воспринимать ее за обычную усталость. Как правило, дискомфорт возникает во время движения, в состоянии покоя боль проходит самостоятельно.
На данном этапе отмечается потеря эластичности хряща, деформированные суставы могут производить хруст при ходьбе. Рентгенография показывает сужение суставной щели. Если патология была диагностирована на данном этапе, то она легко поддается лечению.
2 степень
Остеопороз коленного сустава 2 степени проявляется более очевидно. Болевой синдром возникает не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. Боль, как правило, усиливается в вечернее время. При пальпации она становится сильнее.
На рентгене становятся заметны мелкие трещины, а также расширение костей. На этом этапе можно вернуть ноге нормальную подвижность, если терапия начата своевременно.
3 степень
3 степень является самой запущенной и появляется вероятность инвалидности. Боль становится постоянной, она не всегда купируется обезболивающими препаратами. Хруст становится слышимым, амплитуда движений ограничена. Визуально нога может искривиться.
На рентгене заметны наросты на кости, хрящ практически исчезает. На данном этапе в некоторых случаях рекомендовано хирургическое вмешательство.
Диагностика
Исследование начинается с личного осмотра пациента врачом, после чего специалист назначает такие меры, как:
- Рентгенография.
- Остеоденситометрия.
- УЗИ.
- Абсорбциометрия.
- Изотопная абсорбциометрия.
На основании результатов этих исследований врач ставит заключение, после чего подбирает схему и метод лечения.
Что будет без лечения?
Остеопороз в любой локализации грозит появлением переломов. Они могут появиться даже от незначительного удара или падения. На запущенных стадиях любое неосторожное движение чревато переломом.
Если лечение не было проведено своевременно, существует вероятность сращения суставов и появления ложного сустава. Это может привести к полной потере подвижности конечности.
Лечение
Основу лечения составляют медикаментозные препараты, но на 3 этапе целесообразно проведение имплантации. Кроме этого, используются дополнительные меры: лечебная физкультура, массаж и народная медицина.
Медикаменты
Лечение остеопороза подразумевает прием следующих групп препаратов:
- Витаминно-минеральные комплексы с высоким содержанием кальция и витамина Д.
- Обезболивающие препараты.
- Препараты, препятствующие вымыванию кальция.
- НПВС.
- Инъекции в сустав при сильном болевом синдроме.
- Хондропротекторы.
Подобрать конкретный медикамент сможет только специалист, опираясь на результаты диагностики. Заниматься самолечением строго запрещается, так как это чревато серьезными последствиями.
Упражнения и гимнастика
Нагрузка на него не должна быть чрезмерной. Все упражнения выполняют плавно и аккуратно, запрещается использовать утяжелители. Для гимнастики подойдет любой общеукрепляющий комплекс. Следует исключить следующие упражнения:
- Приседания.
- Прыжки.
- Резкие движения конечностями.
- Быстрый бег.
Все остальные упражнения разрешены, но при их выполнении необходимо следить за собственным самочувствием.
Массаж
Он позволяет снять нагрузку, а также минимизировать болевой синдром.
Массажные движения способствуют ускорению кровообращения на месте пораженного сустава, что оказывает положительное воздействие на процессы регенерации. В случае с остеопорозом коленного сустава массаж может делать только квалифицированный специалист, так как неправильная техника способна усугубить ситуацию.
Народные средства
Народную медицину широко используют в лечении остеопороза, но она целесообразна только в качестве дополнительного метода. Среди народных средств широко применяют следующие:
- Прогревания с медом.
- Натирания горчицей.
- Отвар из грецкого ореха.
- Луковый отвар.
- Компресс из белокочанной капусты.
- Настойки из трав с противовоспалительным эффектом.
Так как народная медицина подразумевает использование натуральных продуктов, высока вероятность аллергических реакций. Поэтому лечение должно начинаться постепенно, предварительно необходимо сделать проверку на наличие аллергии.
Диета
Диета при остеопорозе подразумевает употребление продуктов, богатых кальцием и фосфором. К ним относятся:
- Творог.
- Молоко.
- Яйца.
- Нежирная рыба и мясо.
- Свежие овощи и фрукты.
- Кедровые и миндальные орехи.
- Свежая зелень.
Минимизировать необходимо употребление острых и жареных блюд, а также сдобной выпечки и молочного шоколада. Кроме этого, нужно обязательно отказаться от алкогольных напитков.
Замена сустава
Данная операция не проводится при наличии онкологических заболеваний, психических расстройств, почечной недостаточности и гнойных инфекций. Как правило, пациенты легко переносят вмешательство и быстро восстанавливаются после него.
Прогноз на выздоровление
Если патология была обнаружена на 1 или 2 стадии, то прогноз положительный. Удается полностью восстановить коленный сустав и вернуть нормальную подвижность.
На 3 стадии полного выздоровления удается добиться в том случае, если операция была проведена своевременно. В противном случае остеопороз коленного сустава грозит серьезными переломами, а также полной потерей трудоспособности.