Артрит позвоночника – это воспалительное заболевание, поражающее любой отдел спины. В подавляющем большинстве случаев патология носит вторичный характер, и развивается на фоне уже имеющихся заболеваний позвоночника или всего опорно-двигательного аппарата. Первичный симптом артрита – это болевой синдром, который требует внимания и правильной диагностики.
Содержание
Причины артрита позвоночника
Артрит позвоночника – это осложнение уже имеющихся болезней позвоночного столба. Он может возникать на фоне:
- остеохондроза;
- спондилеза;
- солевых отложений;
- травм спины;
- инфекционных заболеваний.
Остеохондроз позвоночника – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее хрящевую ткань. Патология может поражать любые отделы позвоночного столба, но чаще всего диагностируется в шейном или поясничном отделе. При этом отмечается сплющивание позвонков вследствие разрушения хрящевой ткани. Фрагменты хряща могут попадать в межпозвоночное пространство, провоцируя воспалительный процесс, называемый артритом шейного отдела позвоночника, симптомы которого проявляются сильной болью.
Спондилез – это патология, характеризующаяся избыточным ростом костной ткани. Она разрастается между позвонками и раздражает межпозвоночное пространство, провоцируя развитие асептического воспалительного процесса, что и приводит к артриту.
Солевые отложения травмируют позвонки, негативно влияют на питание хрящевой ткани. На их фоне часто развивается воспаление.
Еще один фактор, на который следует обратить внимание – это возрастные изменения, затрагивающие ткань позвонков. С возрастом хрящи теряют эластичность и могут разрушаться. Из-за уменьшения высоты позвонков усиливается трение между ними, что приводит к развитию воспаления в тканях, называемого артритом.
В некоторых случаях причиной воспалительного процесса становится недавно перенесенная инфекция. Вирусные и инфекционные заболевания могут приводить к активизации иммунопатологического процесса, вследствие которого развивается ревматоидный артрит. Это системное заболевание, затрагивающее мелкие и крупные суставы, а также внутренние органы.
Инфицирование позвонка может быть вызвано распространением инфекции с током крови, вследствие чего развивается воспалительный процесс. Это заболевание носит название инфекционный артрит и очень опасно из-за риска распространения патологического процесса на соседние позвонки.
Факторы риска:
- возраст старше 50 лет;
- женский пол;
- имеющиеся заболевания опорно-двигательного аппарата;
- сильные нагрузки на позвоночник;
- малоподвижный образ жизни;
- избыточный вес.
Как правило, у женщин артрит встречается в три раза чаще, чем у мужчин.
Основные симптомы заболевания
При артрите позвоночника симптомы делятся на общие и суставные. К общим симптомам относят:
- головную боль;
- ухудшение аппетита;
- сонливость;
- упадок сил;
- повышение температуры тела;
- тошноту.
Например, признаками воспаления шейного позвонка или специфической симптоматикой артрита шейного отдела позвоночника являются следующие симптомы:
- онемение шеи;
- боль при резких движениях;
- скованность движений по утрам;
- тошнота;
- головная боль;
- ухудшение зрения;
- головокружение.
При поражении шейного отдела человек чувствует разбитость по утрам. Заметно ухудшается качество сна, по утрам наблюдается сильное головокружение. Также могут появляться мушки перед глазами, цветные пятна и темные точки, что является симптомом нарушения глазного кровообращения.
Общие симптомы, затрагивающие нервную систему, обусловлены компрессией спинальной артерии воспаленным и отекшим позвонком. Это является специфической симптоматикой артрита шейного отдела позвоночника.
При артрите поясничного отдела позвоночника может наблюдаться не только боль в суставах, но и нарушения со стороны пищеварительной системы, что обусловлено компрессией соответствующих нервных волокон при отеке позвонка.
При поражении позвонков в грудном отделе специфическим симптомом, помимо боли в спине, является одышка, боль в области сердца, увеличение мокроты в бронхах.
Классификация заболевания
По локализации артрит позвоночника классифицируется по отделам спины – это шейный, грудной и пояснично-крестцовый артрит.
По этиологии различают следующие виды артрита:
- ревматоидный;
- псориатический;
- травматический;
- инфекционный.
Ревматический (ревматоидный) артрит позвоночника чаще всего поражает шейный отдел. Патология носит аутоиммунный характер и развивается вследствие атаки собственного иммунитета человека на клетки соединительной ткани. При ревматоидном артрите позвоночника наблюдается выраженный отек пораженного позвонка.
Ревматоидный артрит носит системный характер, поэтому проявляется также поражением мелких и крупных суставов скелета.
Псориатический артрит – это следствие прогрессирования псориаза. Патология проявляется в той зоне, в которой особенно выражено воспаление эпидермиса. При псориатическом артрите позвоночника всегда присутствуют симптомы, характерные для псориаза – это бляшковидное поражение эпидермиса.
Травматический артрит спины или шейного отдела позвоночника является наиболее распространенным типом заболевания. Он развивается на фоне полученных травм и ушибов.
Инфекционное воспаление позвонков – это следствие распространения туберкулеза, сифилиса или гонореи по всему организму с током крови. Такая патология протекает в острой форме и требует антибактериальной терапии.
Методы диагностики
При появлении первых симптомов необходимо проконсультироваться с врачом-ревматологом. Комплекс обязательных обследований для постановки диагноза:
- общий и биохимический анализ крови;
- рентгенография позвоночного столба;
- магнитно-резонансная томография спины.
Дополнительно могут быть назначены анализы состояния позвоночника или МРТ с контрастом.
Общий и биохимический анализ крови необходимы для выявления маркеров воспаления в крови, а также определения ревматического фактора. Наличие этого антигена свидетельствует о ревматоидной природе заболевания.
Рентген позвоночника позволяет точно установить локализацию поражения и распространенность воспалительного процесса. МРТ спины делается для исключения опухолевых новообразований, межпозвоночной грыжи и визуализации состояния хрящевой ткани.
Методы лечения
Лечение артрита позвоночника – это длительный процесс, лечебные мероприятия направлены на купирование воспалительной реакции и нормализацию питания хряща. Цель терапии – восстановить нормальную высоту позвонка и избавиться от компрессии нервов. Для этого применяют как медикаментозные, так и немедикаментозные методы.
Заметив первые симптомы и проявления, терапию артрита позвоночника нужно начинать незамедлительно, ведь только своевременное лечение поможет избежать прогрессирования заболевания.
В тяжелых случаях артрит позвоночника может приводить к опасным нарушениям, как в двигательной активности позвоночного столба, так и в работе внутренних органов и нервной системы.
Медикаментозная терапия
При артрите в пояснице хребта (поясничного отдела позвоночника) или других частях спины применяют следующие группы лекарств:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- глюкокортикостероиды;
- сосудорасширяющие препараты;
- хондропротекторы;
- местно-раздражающие мази.
Нестероидные противовоспалительные средства составляют основную часть лечения. Это препараты Диклофенак, Кетанов, Ибупрофен, Нимесулид. С помощью этих медикаментов купируется болевой синдром и уменьшается воспалительный процесс. Они предназначены для перорального приема, но в тяжелых случаях воспаления применяются инъекции.
Глюкокортикостероиды показаны при выраженном воспалении и отеке. Инъекции делают внутримышечно или спинально.
Сосудорасширяющие препараты применяют для улучшения питания хрящевой ткани. Лекарства этой группы помогают быстро снять отек. Нередко применяются комбинированные лекарства в форме мазей, в составе которых присутствует противовоспалительное нестероидное средство и сосудорасширяющий препарат с местно-раздражающим действием
Хондропротекторы назначают при дегенерации хрящевой ткани. Эти препараты помогают восстановить высоту позвонка, нормализовать питание хряща, и защищают от дальнейшего прогрессирования дегенеративно-дистрофического процесса.
При инфекционном артрите необходимо дополнительно принимать антибиотики.
Другие методы лечения
Важная часть лечения артрита – это физиотерапия. При артрите шейного отдела позвоночника, как и другого отдела спины, рекомендован электрофорез с сосудорасширяющими препаратами и магнитотерапия. Дополнительно врачи нередко назначают курс лечебного массажа.
Такие методы помогают восстановить высоту позвонков, улучшить питание хрящевой ткани, снять отек. В результате улучшается местное кровообращение и уменьшается компрессия нервных корешков позвоночного столба.
Лечебные упражнения
ЛФК всегда назначается при болезнях спины. Упражнения следует выполнять под контролем врача. Курс состоит из упражнений, которые подбираются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от локализации воспаления. Основную часть комплекса составляют упражнения на растяжку спины – различные наклоны и повороты корпуса.
В домашних условиях можно выполнять следующий комплекс несложных упражнений.
- В течение двух минут ходить строевым шагом, вытягивая прямую ногу вперед.
- В течение двух минут висеть на турнике, поднимая ноги к груди.
- Наклоны тела вперед, стоя на прямых ногах. Необходимо стараться дотянуться кончиками пальцев до носков, не сгибая при этом ноги в коленях.
- Наклоны назад, стараясь сделать максимальный прогиб в пояснице.
Такие упражнения должны стать ежедневной утренней гимнастикой. Они также подходят для профилактики развития артрита спины.
Профилактика заболеваний позвоночника
Так как артрит спины является следствием других заболеваний позвоночника, лучшая профилактика – это своевременное лечение имеющихся нарушений и патологий. Также необходимо регулярно выполнять простые упражнения для спины, особенно людям, ведущим сидячий образ жизни. Следует избегать травм и ушибов позвоночного столба, а если это произошло, не нужно заниматься самолечением или думать, что боль пройдет сама. Любые повреждения спины требуют срочного осмотра специалистом.